时间：2023-08-21 13:06:59 编辑：克萱
从怀孕开始，准妈妈们要做很多检查，包括B超、唐氏筛查等，如果唐氏风险高或者B超结果异常，一般医生都会建议产前诊断。但是产前诊断的方法有很多，准妈妈应该选择哪种方法呢？哪种方法更安全？哪种方法诊断更可靠？暨南大学附属第一医院胎儿医学科主任李维静教授提醒准妈妈们，怀孕的不同阶段要采用不同的诊断方法，但要尽早检查，以免不错过最佳检查时间。
不同的诊断技术适用于不同时期的检查
李维京教授表示，随着产前诊断技术的进步，胎儿宫内诊断的方法越来越多，但无论哪种方法都必须获取胎儿样本。目前用于产前诊断的方法主要有三种：绒毛膜绒毛穿刺术、羊膜穿刺术和脐带血穿刺术。
绒毛膜绒毛穿刺术适用于妊娠早期（11-14周）唐氏综合症等染色体异常的诊断，通过穿刺获取胎盘组织即可确诊。
羊膜穿刺术适用于妊娠16-24 周的唐氏综合症等异常情况的产前诊断。
脐带穿刺术是一种诊断程序，可以在妊娠20 周后的任何时间进行。
哪种诊断方法更安全
三种常用的产前诊断方法哪种更安全？李维京教授说，相比之下，绒毛膜穿刺是最安全的，因为穿刺是穿刺胎盘而不是胎儿，而且穿刺针不进入羊膜腔这个胎儿生存的环境，所以基本上有对胎儿没有影响。但也不是说完全没有风险。绒毛穿刺和普通注射一样有感染的风险，感染会导致流产。对于熟练的医生来说，这种感染的发生率约为0.1%-0.5%。
羊膜穿刺和脐带穿刺都是进入羊膜腔，因此流产或感染的风险相对较高，约为0.5%-1%。这两种方法对孕妇和胎儿的风险是一样的，但脐带穿刺需要医生更多的技巧。
哪种诊断方法更可靠？
如果是长期修炼得到的结果，那三种方法的结果也是可靠的；如果是快速培养（FISH培养），绒毛的结果误差比其他两种方法要大。但因为最终的结果是长期修炼的结果，所以三种方式并没有明显的区别。一些异常染色体需要在不同的标本中进行检查。比如16号染色体三体，只有羊水标本才能确诊，其他标本的结果都是阴性。
最后，李维京教授特别强调，一旦准妈妈发现唐氏高危或超声检查异常，或被医生要求进行产前诊断，一定要尽早检查。
专家简介： 李卫静，女，主任医师，副教授，硕士生导师。他在暨南大学第一附属医院胎儿医学科工作。是国内唯一拥有国际通行的英国胎儿医学基金会产前诊断资格证书的专家。既从事产科临床工作，又从事形态学产前诊断工作。
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