孕晚期痔疮加重可以手术吗？

时间：2023-08-19 23:06:29 编辑：莉呈

随着二胎潮的到来，不少孕期问题也随之而来。众所周知，孕期尽量不要吃药，更不要手术。近日，东南大学附属中大医院肛肠科专家在局部麻醉下，成功为一名孕29周的孕妇实施混合痔急诊手术。据该院肛肠科副主任、主治医师陈浩介绍，当时孕妇的混合痔比较大，疼痛很厉害，还有宫缩。局部注射虽然患者会感觉有点痛，但对胎儿的影响微乎其微。目前，孕妇已经康复出院。

暴饮暴食，孕妇痔疮加重

半个月前，怀孕29周的李女士因痔疮加重、疼痛不适，来到中大医院求助。据陈浩的主治医师介绍，当时李女士已经患有痔疮嵌顿痛。如不及时回肛，会引起局部水肿，缺血不断加重。当时，陈浩主治医师为患者进行了痔核缩小术，李女士病情好转后回家休息。一周后，李女士发现痔疮体积明显增大，疼痛加剧，并引起宫缩，胎动感觉少，立即来到医院肛肠科就诊。

陈浩的主治医师仔细检查后发现，孕妇的痔疮比上次肿了两倍。病情严重，需要立即进行紧急手术。如果不及时治疗，会出现严重的并发症，对大人和孩子都是危险的。当时正值过年，李女士走亲访友吃喝玩乐，饮食上也不太注意。因为怀孕周数增加，腹压也随之增加，导致痔疮加重。

大肚痔疮加重，该不该手术？

“如果孕妇已经是孕晚期，不用太担心，即使手术过程中有什么意外情况，也可以让产科医生陪同，早点生产，确保母子安全。” .但病人才29周，手术过程中万一出事，还是挺棘手的。据陈浩的主治医师介绍，孕妇的情况让医患双方都为难，风险很大。

经过仔细的术前评估和充分的术前准备，最终决定实施孕妇混合痔急诊手术。手术过程中，在胎心监护和局麻下，20分钟完成手术。据医生介绍，对于普通人来说，这个手术只是一个小手术，十分钟就可以完成，难度并不算太大。然而，对于怀孕仅29周的孕妇来说，风险还是相当高的。 “虽然局部麻醉有点痛，但对胎儿的影响是最小的。”主治医师陈浩告诉记者，为了孕妇和腹中胎儿的健康，他在手术中打破了常规的电刀止血，采用产钳止血，确保不会因为身体上有电流影响胎儿而发生意外。简单来说，完成了一例“纯手工”手术。

提醒

嵌顿混合痔应尽早治疗

医生指出，混合痔嵌塞发生后，如果不及时治疗，可能会出现尿潴留、排便困难，甚至出现粪便嵌塞。

一旦合并感染不及时治疗，甚至会发生严重的败血症并引起全身症状。因此，混合痔嵌顿后，一定要及时就医，以免延误治疗，出现严重的并发症。

诡计

预防孕期痔疮恶化

女性怀孕后，痔疮的发病率会明显增加。怀孕后，不断增大的子宫压迫直肠和肛门，导致痔疮。在一些孕妇中，痔疮是由便秘引起的。当肛门周围的静脉因用力或排便时间过长而充血和肿胀时，就会形成痔疮。当痔疮露出来无法缩回时，会很痛，坐不下。分娩后，子宫恢复到孕前大小，影响盆腔静脉回流的因素消除，肛门静脉丛充血情况得到改善，部分痔疮可能会自然消失。

医生指出，当孕妇患上痔疮等肛肠疾病时，切不可惊慌失措。医生提醒，患有痔疮的孕妇更要注意生活规律，每天定时排便，保持大便通畅。经常清洁肛门，保持干燥。饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物，多吃蔬菜和水果，如西瓜、香蕉、西红柿等，有润肠作用。如果情况严重，建议及时到大医院肛肠科进行手术治疗。另外，如果孕前已经有痔疮，要注意调整生活，不要过度劳累，以免加重痔疮。尽量选择综合医院分娩。一旦孕期或孕后出现急症，可立即进行肛肠手术。

通讯员崔玉妍程守勤金陵晚报记者李华