为宝宝做好准备

妈妈之所以伟大，不仅在于十月的孕期艰难期，虽然分娩时终于可以见到心爱的宝宝，但痛苦也达到了顶峰状态；那么，怎样分娩才不那么痛苦呢？

分娩痛在疼痛中排名第二在医学疼痛指数中，分娩痛仅次于烧灼痛，应该说是大多数女性一生中经历过的最痛苦的事情。引起分娩疼痛的主要因素有：子宫有规律的收缩，子宫肌纤维伸长或撕裂引起剧烈疼痛；胎儿通过产道时对产道的压力，特别是子宫下段和宫颈的损伤和拉伸；心理紧张由于分娩经验的缺乏，以及各种信息对分娩疼痛的夸大，准妈妈们对分娩充满了恐惧，导致肌肉紧张，导致子宫收缩加剧、持续时间延长，疼痛加剧。分娩疼痛不仅会导致准妈妈大量出汗、恶心、呕吐，延长产程，有时还会影响宝宝的正常分娩，甚至引起窒息。

很多准妈妈，由于分娩过程漫长，在长达数小时的过程中耗费了大量的精力，忍受着痛苦。结果，等到最后生下来的时候，她们都没有精神，只好选择了有一定风险的剖腹产。吃两次。

剖腹产危害女性健康今年2月，世界卫生组织在权威医学期刊《柳叶刀》发表调查报告指出，超过46%的中国孕妇选择剖腹产，剖腹产率是全球最高，25%的孕妇根本不需要剖腹产。为此，世界卫生组织警告说，不必要的剖腹产会危害女性的健康。

据专家介绍，很多女性选择剖腹产是因为害怕分娩时的疼痛，却不知道女性在手术后醒来时会感到更明显的疼痛。虽然这时候身体很虚弱，但是妈妈因为手术不能马上进食，会让妈妈更加难受，顺产就不会出现这样的问题。另外，剖腹产后，妈妈的身体恢复比顺产要慢很多，这种痛也比顺产时几个小时的痛要长得多。

最关键的问题是，因为剖腹产会在子宫留下疤痕，而在接下来的几十年里，一旦女性患有其他疾病需要手术，医生面对的将是一个疤痕子宫，这无疑增加了手术的难度并且给治疗带来很大的麻烦。 “现在的产妇选择剖腹产是为了减轻分娩时的疼痛，但并没有考虑到未来潜在的危害。”

除了对妈妈的影响，剖腹产对宝宝也有很多的坏处。经过正常的生理分娩过程，胎儿会受到产道的挤压，大脑也会受到相应的刺激，有利于孩子以后的智力发育，而剖腹产的宝宝则缺少这一重要过程。不仅如此，自然出生的宝宝气道内的粘液和水分也会被挤出。因此，出生后新生儿吸入性肺炎和新生儿湿肺的数量相对减少。剖腹产的宝宝在呼吸上容易出现这些问题，容易患肺部疾病。

无痛分娩需要麻醉科的配合。事实上，医学界一直在寻找一种既能解决或减轻分娩痛苦又不影响母婴健康的方法。早在18世纪，国外就开始尝试“无痛分娩”。无痛分娩在西方国家已相当流行，医学上也称为“分娩镇痛”。这不仅可以减轻产妇分娩时的痛苦，更重要的是可以减少不必要的耗氧量和能量消耗，防止母婴代谢性酸中毒，加快产程进度，减少产后出血。

专家表示，目前最新的方法是采用腰硬联合阻滞分娩镇痛，因为这种麻醉方法见效快、剂量小、安全性高。无痛分娩需要多学科医生的配合。必须要有精通分娩知识的麻醉师，要有懂麻醉的产科医生。两者需要密切沟通和合作。

专家提醒，虽然无痛分娩对宝宝没有任何不良影响，但准妈妈们需要承担一定的风险。安乐死的常见并发症包括低血压和轻微头痛，但严重危及生命的并发症很少见。常见的不良反应主要表现在对产程和胎盘供血的影响。因此，整个分娩过程需要产科医生和麻醉师共同监测产妇的情况。

选择合适的分娩麻醉方法常用的麻醉方法包括全身麻醉和区域麻醉。在全身麻醉中，包括镇静剂、催眠剂和肌肉松弛剂在内的麻醉剂通过静脉内给药。母亲入睡后进行气管插管。之后，主要使用吸入麻醉剂。只要进行手术，吸入麻醉剂就会被处方。如果从全身麻醉中醒来，说明麻醉药物已经代谢完了，所以伤口会立刻感到疼痛。

区域麻醉是一种常用的麻醉方法，分为腰麻、硬膜外麻醉、背部麻醉、宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞和会阴局部浸润。其中以半身麻醉（腰麻和硬膜外麻醉）为主。产妇需要侧卧，弯腰，呈“熟虾”状。腰麻和硬膜外麻醉后，产妇腹部和下肢麻木，不能用力，但意识清醒，产妇可以参与到生产过程中，第一时间听到宝宝的哭声，这是做不到的在全身麻醉下。

麻醉分娩存在一定的风险1、全身麻醉对产妇、胎儿和生产过程都有影响。产妇：全身麻醉最可能的结果是孕妇呕吐和吸入这些胃内容物。因为孕妇的胃排空速度比非孕妇慢很多，分娩时的身心压力增加了呕吐的机会。如果不幸吸入这些酸性很强的胃内容物，可能会引起严重的吸入性肺炎。

胎儿：由于胎儿肝肾系统代谢镇痛药的功能尚未发育完全，大剂量的镇痛药会长期滞留在胎儿体内，从而抑制胎儿和新生儿的中枢神经系统。

生产过程：大部分吸入麻醉药会引起子宫收缩和张力下降，可能导致产程延长，产后子宫收缩不良，导致出血增多。

2. 区域麻醉相对安全，但可能引起并发症。不管是产妇还是胎儿，区域麻醉都是比较安全的，所以不管是用来缓解分娩疼痛还是剖腹产，都是使用最多的方法。它不同于全身麻醉或吸入麻醉，因为它减少了新生儿麻醉药物应激的可能性，并减少了母亲吸入性肺炎的机会。因用药量小，孕妇仍可保持清醒及自主呼吸，安全

性较全身麻醉高。但并发症仍可能发生，包括低血压、局部麻醉剂毒性、全背髓麻醉、背髓麻醉后头痛症候群等。

麻醉的目的是尽可能在不影响产妇及胎儿生理功能下给予产妇舒适无痛的感觉，并获致健康的胎儿与维护母体安全。所以在了解麻醉的必要性及风险后，并不需要害怕麻醉。