准妈妈如何应对脐带异常

时间：2023-08-13 13:06:02 编辑：媛昕

胎儿脐带异常会威胁到胎儿的生命。脐带有哪些异常？发现宝宝脐带异常，孕妈应该怎么办？

脐带是连接胎儿与母体的纽带，是胎儿生命的桥梁。它的一端连接着胎儿的肚脐，另一端连接着胎盘。脐带由两根脐动脉和一根脐静脉以及包裹在它们表面的胶状组织——沃尔顿氏胶组成。胎儿通过脐带从母亲那里获取氧气和各种所需的营养物质；通过脐带，胎儿的代谢废物被传送到胎盘和母体排出体外。脐带一旦异常，血流就会受阻，造成胎儿窘迫、宫内缺氧、胎儿发育迟缓、新生儿窒息等问题。

脐带的主要异常有哪些？

脐带缺如：胎儿脐轮与胎盘紧密相连，或脐带呈帆状贴在胎膜上，曲折如蛛网，无明显轮廓脐带。无脐带胎儿常伴有无脑、内脏脱垂、脐疝等多种畸形。

单脐动脉：脐带内只有一根脐动脉，称为单脐动脉。 1/4的单脐动脉胎儿伴有心血管畸形，或其他部位畸形，流产、早产、死亡率也明显增加。单脐动脉孕妇多数有人工流产和不孕史，少数有染色体异常。

脐带过短：脐带的长度短于30厘米，称为脐带过短。如果脐带过短，脐带血管会因牵拉而受压、抽搐、缺氧，影响胎儿的营养和排泄，造成发育不良，甚至梗塞破裂，危及胎儿生命胎儿。临床上多见于有妇科炎症病史的孕妇。

脐带过长：当脐带长度超过70厘米时，称为脐带过长。脐带过长，胎儿容易出现脐带缠绕颈部、四肢、脐带打结、扭曲、栓塞等情况，造成宫内缺氧、生长迟缓；分娩时，产程进程受到影响，脐带脱垂，造成死胎、死产。这些孕妇大多有不孕或宫内手术史。

脐带过粗：又称脐带肿胀。脐带过粗的孕妇常会出现胎盘早剥、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死胎等意外。原因是大多数孕妇患有糖尿病或有生殖器感染（子宫内膜炎）病史。

脐带太细：正常的脐带直径为11.5厘米，常有螺旋状扭曲。如果脐带明显细于正常直径的一半，就会阻碍胎儿的营养和排泄，导致婴儿出生体重偏低，甚至胎儿窒息死亡。这些情况多发生在有宫内手术史的孕妇身上。

孕妈妈如何及时发现宝宝脐带是否异常？

通过B超检查。

发现宝宝脐带异常怎么办？

1、定期B超检查B超检查简单、快速、经济，是脐带异常的初步检查方法。 B超屏幕上可以清晰的显示出脐带的影像，可以看出是否有脐带缠绕在胎儿颈部造成的颈部压痕。如果脐带绕在脖子上，也可以初步判断出脐带绕在脖子上的圈数。

2.必要时进行彩色多普勒检查。彩色多普勒通常被称为彩色多普勒超声。对诊断各种脐带异常具有极高的特异性和敏感性，可区分脐带绕颈或绕颈。羊水量和胎位。更重要的是，它还可以通过检测脐带血流动力学，及时发现胎儿缺氧和窘迫情况。

3. 分娩前胎儿心电监测。胎儿心电监护简称胎心监护。它本身不能检测脐带缠绕，但可以在分娩前和分娩过程中用于检测因脐带异常引起的胎儿宫内异常。尴尬。对于脐带绕颈的孕妇，我们希望在怀孕37周后每周接受一次胎心监测。

4.家庭自我监控。以上是发现脐带绕颈后，医院对产妇采取的监护措施。那么准妈妈如何才能进一步保障宝宝在家的安全呢？这里推荐孕妇自我监测胎动数的方法。正常的胎动大约是50-200次/天，其幅度波动很大，每个孕妇都有自己的规律。如果脐带绕颈造成胎儿宫内窘迫，胎动会发生极其显着的变化。胎儿缺氧早期表现为胎动过多或胎动频繁，晚期表现为胎动减少。脐带绕颈的准妈妈要特别注意胎动规律和变化，发现异常及时就医。

5、一旦发现脐带脱垂，胎心尚好，说明胎儿是活的，应在数分钟内将胎儿娩出。如果宫口已完全扩张，胎头已进入骨盆，应立即进行产钳或胎头吸引术；臀位分娩时应进行臀部牵引，肩分娩时可进行内旋和髋部牵引以辅助分娩。后两者对产妇实施起来比较容易；有困难者，尤其是初产妇，应剖宫产，若宫口未完全扩张，应立即剖宫产。准备期产妇应取头低臀高位，必要时用手将胎先推至盆口上方，以减轻脐带压力。操作者的手保持在阴道内，使胎先露不能再降低，以消除对脐带的压力。脐带应消毒后放回阴道。

若脐带外露，胎膜未破，宫缩良好，可经阴道分娩。如果是不完全的臀位或肩位，应该进行剖宫产。

如果宫口未完全扩张，胎心好，不具备剖宫产条件，或者产妇和家人不同意剖宫产，可以试脐带。由于脐带连合手术成功率不高，术前应向产妇及家属说明胎心消失10多分钟。如果确认死胎，应将情况告知家属，并允许经阴道自然分娩。会阴裂伤，可能开颅手术。