母乳妈妈看宝宝的“粮仓”保养

2019年8月1-7日是第28个世界母乳喂养周。今年的宣传主题是“助力父母，成功母乳喂养”。母乳是宝宝最好的口粮，越来越多的妈妈坚持母乳喂养。但是，在给宝宝喂奶的过程中，新手妈妈是不是也遇到了很多关于母乳喂养的问题呢？为此，记者采访了北京多家妇幼保健院的专家，介绍护理宝宝的知识，帮助新手妈妈顺利母乳喂养。

乳房肿胀，乳腺炎傻傻的混为一谈？看这里

尤其是初产妈妈在分娩后，常将正常的生理性乳房肿胀、充乳误认为是乳汁淤滞，有的甚至进行不必要的干预甚至过度治疗，造成乳房损伤，增加患乳腺炎、乳房脓肿的风险。的风险。

胡玉娟护士长、副主任护士、母乳喂养顾问、中国妇幼保健协会评选的优秀母乳喂养指导师，结合30年的临床经验，为新手妈妈普及哺乳期常出现的一些生理病理表现乳房。

生理性乳房肿胀生理性乳房肿胀通常发生在婴儿出生后2-3 天。热量充足，一般持续时间为48小时左右。

乳汁淤积一般是由于没有按需哺乳、乳头疼痛、乳汁粘稠、未及时排干乳汁造成的。乳汁饱满是乳房正常分泌乳汁的表现。刚吃完母乳，妈妈就觉得乳房轻松了。随着乳汁的不断分泌，乳汁不断的积累。如果宝宝不及时吸吮，妈妈会感觉乳房逐渐胀大（有的妈妈感觉不明显），喂完宝宝这种感觉就会消失，妈妈会觉得乳房变软了，这是正常的牛奶灌装。如果哺乳后乳房仍然肿胀有块状，或乳房其他部位变软后肿块更加突出，则可能是局部乳汁淤滞。

乳腺炎乳腺炎的病因一般是细菌感染、乳汁淤滞和抵抗力下降引起的。一般表现为局部红、肿、痛、皮温升高，可伴或不伴发热，不一定有细菌感染。

其中，细菌感染是由于细菌通过破损的乳头进入乳腺组织所致。例如，宝宝含乳姿势不佳、舌系带短等造成的乳头损伤，而乳汁淤积一般是由于奶量过多、误喂、规律母乳喂养、突然断奶、外力损伤乳房、压迫乳房等引起的。泌乳不力等引起。

此外，妈妈的营养不良、精神压力大、疲劳、妈妈或宝宝生病等，都可能导致妈妈的抵抗力下降，体内菌群也会失调，这是哺乳期乳腺炎的诱因。

乳房脓肿乳房脓肿一般是妈妈们缺乏母乳喂养知识，出现问题后盲目干预过多所致。乳腺炎得不到及时有效的控制，对乳房造成伤害。这是乳腺炎的严重阶段。一般乳房局部皮肤红肿，皮温高，疼痛持续加重，甚至可有搏动性压痛，需及时就医。

奶水被堵了怎么办？正确的方法在这里

如今，越来越多的产后妈妈在哺乳过程中出现乳汁堵塞的情况。新手妈妈往往生病就乱找医生，要么轻信网络上的偏方，要么轻信亲身经历的人的经验。今天，海淀区妇幼保健院乳腺疾病防治中心护士静静就来告诉大家正确处理乳汁堵塞和乳腺炎的方法。

出现乳汁堵塞怎么办？一般的治疗方法是让宝宝充分有效地吸吮，配合手挤奶或吸奶器吸奶。原则是尽可能排出多余的乳汁，使母乳喂养顺畅。堵奶不及时处理，会越来越严重，有可能发展成乳腺炎。

哺乳期乳腺炎如何治疗？哺乳期乳腺炎的早期治疗主要以排乳和理疗（激光照射、冷敷等）为主，一般情况下是可以治愈的。切开引流治疗，这种情况会增加患者的痛苦，治疗周期也会延长，对继续母乳喂养是一个很大的挑战。

预防乳腺炎，预防很重要：有乳头内陷的女性要及早矫正，可以做乳头操，帮助乳头突出；产后妇女应采取正确的哺乳姿势和方法，按需哺乳，充分母乳喂养。一旦发现乳头裂伤、乳汁积聚、红肿热痛等，应及时到正规医院就诊；保护好自己的乳房，不要挤压、碰撞等；饮食清淡易消化，多吃蔬菜水果，保证睡眠。保持良好的心情。

你有没有暴力催乳？小心这些坑

奶量少，奶路不通怎么办？相信很多新手妈妈首先想到的就是找催乳师按摩。殊不知，有的催乳师精力充沛，对医学知识知之甚少。她们只是一味地猛烈按摩乳房，好像这就足够辛苦和专业了。结果乳房又红又肿又热，诱发了急性乳腺炎！有的甚至伴有高烧，严重者需要手术治疗，让妈妈们痛苦不堪，严重影响母乳喂养。

海淀区妇幼保健院乳腺疾病预防控制中心护士静静提醒哺乳妈妈们，暴力喂奶或没有医疗经验的母乳喂养是绝对不可取的。另外，静护士还会告诉大家几个产后哺乳的误区，千万不要踩到哦。

误区1 按摩挤压可以排出乳汁。乳汁受阻时，乳房会肿胀、疼痛甚至长块。不仅有乳汁淤滞，还有组织水肿。如果用力挤压，只会让受伤的乳腺组织越来越严重，增加治疗难度，让患者痛苦不堪。

误区2 热敷。乳汁充血、乳房有硬块甚至红肿热痛，千万不要热敷，因为热敷会促进血液循环，增加乳汁分泌，让本就肿胀疼痛的乳房更甚！正确的方法是冷敷，或将仙人掌和卷心菜捣碎涂抹在乳房上，以减轻水肿和疼痛症状。

误区三您需要忍受乳汁堵塞和乳道引起的剧痛。乳汁堵塞刚开始的时候要及时处理，比如冷敷，充分有效的喂奶，而不是一味的忍着，因为乳汁堵塞不治疗是不会自己好起来的。另外，到正规医疗机构就诊。科学合理的母乳喂养不会引起疼痛或轻微疼痛。

误区四大鱼大肉，大摄入大补。产后饮食不一定要这样。宜清淡易消化，食物多样，少食多餐，不吃生冷辛辣食物。

教你几招避免宝宝粮仓受损

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如何避免哺乳期上述问题的出现？北京儿童医院顺义妇儿医院产二科护士长胡玉娟还给宝妈总结了系统的预防和指导措施。

1、宝宝出生后即刻早接触、早吸吮、早开奶。

2、母婴同室，妈妈学会观察到宝宝的吸吮信号，勤吸多吃，做到有效含接，按需哺乳，不要给宝宝随意添加配方奶。

3、当乳汁淤积时可以增加哺乳次数，多次调整不同的抱奶姿势进行哺乳，让婴儿的下巴对着乳汁淤积肿块的位置吸吮，避免乳头损伤。宝宝吸吮后给予乳房按摩排除乳汁，注意避免过度用力，以免造成乳房的损伤。

4、当乳腺炎发生时及时就医，母亲要营养均衡且充分地休息。宝宝吃奶与人工手挤奶相结合，将淤积的乳汁有效排除，切忌无医疗指征、长时间、多次粗暴按摩乳房。为排除感染，需要就医抗感染治疗。

5、乳腺脓肿时需要及时就医，给予切开或者微创引流治疗，减轻母亲的痛苦，降低对母乳喂养的影响。

频繁有效地移除乳汁，对解决上述的乳房问题有很大的帮助，即使乳腺脓肿在治疗时，除考虑手术部位和药物安全性的影响，婴儿可继续母乳哺育。

这些喂养问题你碰到过吗？专家答疑来喽

母乳是新生宝宝最好的口粮。越来越多的妈妈认识到了母乳喂养的重要性。然而，在母乳哺育过程中，难免会出现各种问题与困惑，下面我们请海淀区妇幼保健院护理部的赵菲菲就母乳喂养的常见问题，为你答疑解惑。

Q：每次哺乳前都需要清洁乳房吗？

A：喂哺宝宝前不需要清洁乳房，因为乳头上有许多的益生菌，有助于宝宝肠道菌群的建立，促进宝宝消化和吸收母乳，促进免疫系统成熟，预防各类过敏性疾病。

Q：乳头凹陷的妈妈是不是无法亲喂？

A：宝宝吃奶时不是单纯地吸吮乳头，而是将乳头和大部分乳晕含进嘴里，形成一个长奶嘴，喂奶前可以适当按摩乳房，借助工具牵拉乳头，让宝宝顺利含接，妈妈仍可亲喂。

Q：产后第一天，妈妈担心没奶或奶少，需及时给宝宝添加葡萄糖或奶粉？

A：虽然妈妈产后前几天只能分泌少量的初乳，但是宝宝出生第一天的胃容量只有5-7ml，加上宝宝出生时自带能量，所以，通常情况下初乳的量是可以满足新生儿生长需求的。

Q：喝浓汤能催奶吗？

A：浓汤是脂肪与蛋白质发生乳化反应后形成的乳状液，对乳汁的增加没有直接促进作用。因为妈妈要分泌大量乳汁，建议每餐喝清淡、少油、少盐的汤，量也不宜过度。

Q：妈妈感冒了，还能母乳喂养吗？

A：感冒多为上呼吸道感染，可以继续母乳喂养，而且妈妈体内的抗体可以通过乳汁传递给宝宝，增强其抵抗力。妈妈每次喂奶时要戴上口罩，不要对着宝宝呼吸，服用感冒药时要注意药物说明或遵医嘱。

Q：母乳喂养会引起乳房下垂吗？

A：母乳喂养与乳房下垂无直接关系，女性乳房下垂的原因和体重指数、怀孕次数、孕前乳房大小、吸烟史及年龄有关，母乳喂养并没有增加乳房下垂的几率。

Q：奶癣是由母乳喂养引起的吗？

A：母乳是致敏性最低的婴儿食品，母乳喂养是提倡的预防过敏的方法之一。湿疹（包括奶癣）的病因很多，如空气、衣服、浴液、洗衣液等都有可能含有致敏源。

文/本报记者李洁