剖宫产妈妈的母乳喂养策略

娟子是一位怀孕37周的准妈妈。几天前，她被发现骨盆狭窄，婴儿很大。根据她的具体情况，医生决定对她进行剖宫产手术。娟子听了有些慌。她担心的不是剖宫产本身，而是剖宫产后给宝宝喂奶的问题！所以我们帮她请教了专家，希望专家们对剖宫产后母乳喂养的诸多疑问，能够给很多像娟子一样，急切盼望母乳喂养却不能自然分娩的产妇或者准妈妈们解答。

剖腹产后可以立即母乳喂养吗？毕竟，剖宫产也算手术。麻药、输液、伤口，都是妈妈们会遇到的问题。

麻醉剂会进入牛奶吗？目前，剖宫产产妇通常采用硬膜外麻醉，即腹腔麻醉，麻醉剂的剂量不会对乳汁产生影响。等到产妇苏醒，四肢可以活动时，麻药已经基本代谢完了。（对于不能立即母乳喂养的妈妈们不存在这个问题。）

产后消炎输液会延迟母乳喂养吗？产后输液通常是抗炎或预防感染。它使用静脉注射抗生素，一般不会影响乳汁分泌和成分。如果实在不放心，可以提前跟医生说明情况，告诉他你要母乳喂养，让他用对奶水没有影响的药物，而不是那些会造成不良后果的输液药物。目前，国内妇产科医院在剖宫产后输液的药物中都会尽量选择对母乳无影响的药物。

宝宝吸吮会促进子宫收缩，会不会影响伤口愈合？宝宝的吸吮确实可以促进子宫收缩，与妈妈的担心相反，它实际上会减少子宫出血，子宫收缩得越快，恢复得越快。因此，医生会鼓励新妈妈让孩子多吸吮。

剖宫产妈妈如何母乳喂养？剖宫产的分娩方式并不是胎儿与母亲自然成熟的分离过程。母体的损伤和催乳素到达体内的时间较晚，都会影响初次母乳喂养。

术后24小时不能进食会影响乳汁分泌吗？很多产妇对剖宫产都有一些基本的认识，那就是剖宫产后的乳汁分泌不如自然分娩快。的确，那是因为妈妈的身体没有经历过自然分娩的过程，体内的催乳素一时半会达不到快速泌乳的程度。与产后是否及时喝汤喝水无关。而且，24小时后可以喝点有利于排气的汤。为了加快乳汁的产生，宝宝的吸吮其实是最有效的“武器”。

喂奶姿势是个大问题！由于伤口的原因，剖宫产妈妈一开始很难采用一般的哺乳姿势，即横抱姿势，也很难采用标准的侧卧姿势让宝宝吃奶不标准，容易引起乳头疼痛或乳头干裂。因此，对于剖宫产妈妈来说，学会正确的哺乳姿势，对宝宝和妈妈都有好处。以下是剖宫产妈妈常用的两种比较有效的姿势。

床上坐位哺乳：妈妈以背靠床头或半坐的姿势坐着，背部垫上舒适的垫子。将枕头或被子叠放在身体的一侧，其高度约为乳房下沿（妈妈可根据自身情况调整）。将宝宝的臀部放在垫高的枕头或被子上，双腿朝向妈妈身后，妈妈将宝宝抱在怀里，让宝宝的胸部紧贴自己的胸膛。妈妈用另一只手将乳房撑成“C”字形，让宝宝含住乳头和大部分乳晕。

坐在床底下喂奶：妈妈坐在床边的椅子上，尽量舒服，身体紧贴床边，与床边成一定角度。将宝宝放在床上，用枕头或被子支撑他，让他的嘴刚好盖住乳头。妈妈可以将宝宝抱在怀里，用另一只手将乳房呈“C”字形托住，给宝宝喂奶。

需要明确的是，最初正确的喂奶姿势更大的意义在于让宝宝有效地吸吮乳头，从而促进排乳反射和催乳素的分泌，让宝宝适应并获得习惯了妈妈的乳头；正确舒适正确的体位和宝宝的哺乳姿势，也能增强妈妈哺乳的信心，从而达到良性循环，让奶水更加充沛。

刚开始奶水不够怎么办？这是妈妈们最焦虑的事情。剖腹产妈妈比顺产妈妈喂奶晚，所以会有很多顾虑：宝宝有没有吃奶？宝宝会饿吗？我会没有牛奶吗？由于伤口疼痛、喂奶姿势困难，甚至乳头干裂，也让部分剖宫产妈妈很快产生畏难情绪，从而丧失或放弃母乳喂养的信心。这些无论是担心和焦虑，还是主动放弃，恰恰是造成奶水短缺的罪魁祸首，让这些妈妈们的母乳喂养梦想更加艰难，甚至最终破灭。出生后的前两三天，宝宝不会太饿。这几天，他们忙着排出肺里的胎粪和羊水。妈妈们需要做的是保证宝宝在24小时内每天至少吸吮乳头8到12次。充足的吸吮不仅可以让宝宝吃到富含抗体的初乳，还可以刺激更快的产奶量。如果真的没奶，宝宝哭闹，可以给他准备一些很淡的奶粉或者葡萄糖水，用针头喂（不要用奶瓶，以免造成宝宝的乳头错觉） .一两天后，两三天后，剖腹产的妈妈也会产奶。妈妈们总是对母乳喂养有些紧张，尽管它是那么自然（比分娩更简单、更容易，但很多妈妈对母乳喂养比对剖腹产更紧张），尤其是剖腹产的新妈妈。母乳喂养最大的天敌不是年龄，不是体型差异，更不可能是外界的阻力，而是妈妈内心的压抑、娇气或脆弱。你的自信，你的无私，你的坚韧，是源源不断的奶水——只要你想喂奶，就得做好吃苦的准备。

我也是剖腹产哺乳妈妈

叶山，28岁，儿子1岁

我是剖腹产的母乳喂养妈妈。我生完孩子遇到的最大的痛苦就是奶水分泌过多，太饱太痛，宝宝吃不完。尤其是产后三个月，几乎每天每隔一两个小时就要用手挤一下。吸奶器对我来说真的很吃力，比较慢，比较疼，经常会鼓包结块。所以，我觉得在这种情况下，一定要保证奶是空的（用手挤会更有好处），保证奶水一直充足。

季丽，32岁，女儿1岁2个月。我家宝宝刚出生遇到的第一个问题就是“乳头错觉”，这是因为前三天没有坚持吃母乳

，等我下奶后宝宝坚决不吃。我们甚至采取了让宝宝吃几口奶瓶然后立刻拔出，再把我的奶头塞到宝宝嘴里的方法，开始还行，后来她明白了就坚决不吃了。我的乳房胀得发紫。后来费了好大的力气才逐渐让她接受我的乳头，真是不容易啊