产后妈妈易患的三种炎症

时间：2023-08-26 19:12:29 编辑：杉凌

【好发时间】：主要发生在产后2周左右。

【传染源】：剖腹产、产程和破水时间延长、产程中受伤、产妇贫血和社会经济地位较低的母亲是五个主要因素。子宫内膜炎是产褥期发热最常见的原因。其发病率约为3.8%。可能是之前羊膜腔发炎，继而子宫肌层发炎、输卵管发炎、盆腔脓肿等引起的结果。

[治疗方法]：仍以抗生素为主治疗。治疗期间应特别注意对青霉素耐药的细菌。如果临床治疗效果不好，就要多方面考虑抗生素的方向。

2.剖腹产后伤口发炎

【好发时间】：主要发生在剖腹产后12周内。

【传染源】：由于剖腹产的伤口比顺产的伤口大，出血量也会增加；一般来说，出血量会平均增加100~1,000c.c.有时甚至更多。只要手术时间长了，出血量就会增加，伤口感染的几率也会增加，这是自然分娩中很少发生的并发症。剖腹产后伤口愈合时间比顺产长。此外，子宫上还有伤口疤痕。这种伤口可能会在下次怀孕时导致伤口裂开或子宫破裂。死亡率很高。为了避免这一悲剧的发生，除了让伤口恢复一段时间外，伤口的消毒、使用的缝合线、手术技术的注意等都是预防子宫破裂的方法。

【处理方法】：根据伤口的情况，如果伤口发炎不严重，可以考虑口服抗生素。如果伤口非常发炎，必须考虑口服抗生素，并且必须考虑伤口清创手术、频繁换药以及随后的伤口重新缝合手术。

3.乳腺炎

【发货时间】：一般为发货后第10-14天。

【传染源】：乳腺炎是由金黄色葡萄球菌引起的。致病菌通常来自宝宝的口鼻，然后寄居在妈妈的乳头和乳晕。当乳头出现病变或龟裂时，致病菌就会上行至泌乳系统，造成乳汁滞留，形成细菌滋生的培养基。真性乳腺炎不同于因乳管堵塞引起的乳房局部炎症；前者是细菌引起的感染，需要治疗控制病情，后者是良性症状，只要给乳房按摩和经常喂奶就可以改善。病理上，乳腺炎多见于初产妇。主要发病机制是产后机体抵抗力下降，使病菌容易侵入、生长、繁殖。

[临床表现]：多数患者开始时乳房胀痛，继而在乳房外上半部出现一肿块，压痛明显。乳房明显肿胀、疼痛、皮肤发红、局部皮肤温度升高。如果治疗不够，可出现高热、寒战、脉数、同侧淋巴结肿大、白细胞增多等症状。

【治疗方法】：一般治疗包括卧床休息、热敷、饮水和抗生素治疗。管道堵塞或乳腺炎通常会在吸乳后一天内得到改善。如果症状很严重，有明显的发热、乏力症状，或者乳头龟裂，或者吸出乳汁后24小时内乳汁没有好转，就需要去看医生了。一旦用药，即使症状有所改善，仍需完成一个疗程。如果早期停药，可能会复发。这些药对宝宝没有影响，还是可以继续母乳喂养的。如果服药5天后仍有疼痛包块，考虑是否化脓。用空针吸取质量内容物是最简单正确的判断方法。如果是化脓的话，可以局部麻醉切开引流，不需要住院。外科医生在切开伤口时，会尽量远离乳晕，以免影响哺乳。接受治疗的一侧仍然可以进行母乳喂养，即使医生不建议进行母乳喂养或母亲不想在该侧进行母乳喂养，对侧乳房也可以继续进行母乳喂养。

【对宝宝的影响】：一般的护理原则是断奶，可以继续喂养和休息。母亲在感染期间应能够继续母乳喂养，避免乳汁停滞和乳房肿胀，这些都是感染和脓肿的因素。据文献报道，感染期间的母乳喂养对母亲或婴儿没有危害或不良影响，但一些医院仍然认为，感染严重的母亲应暂停母乳喂养，以排除母乳，防止乳房充血和肿胀。