时间:2023-12-11 06:01:43 编辑:敏华
优质护理服务是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。
一、晨间护理
1、采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,病员服及手术衣。
2、腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。
3、检查各管道固定情况,治疗完成情况。
4、晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
二、晚间护理
1、整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理。
2、对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭,要求家属离院。
3、病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人
4、适当关小门窗,注意温差变化
作业书面整齐干净,书写认真规范,内容正确。
对于妈妈来说,最好的教育方法依然是同宝宝玩耍,寓教于乐。通过玩耍,你可以让宝宝逐渐建立起关于母子、父女、兄弟姐妹之类的社会关系的概念,并模仿大人的行为方式。你可以让宝宝过家家之类的游戏,鼓励他在自己的社会圈子里试验和体会各种角色,以及它们之间的关系。例如,你可以给宝宝一只芭比娃娃,让他来做爸爸、妈妈,给娃娃穿衣、做饭、玩耍等等,他一定会觉得很好玩的。
给宝宝玩识图游戏,会让宝宝认识更多的事物,例如小动物、植物、汽车、轮船、飞机、房子、大海等等各种事物,拓展其视野。也可以给他读寓言故事,他已经能够理解其中的一些人物和简单的情节。没事时,你也可以带他去公园玩一玩,荡荡秋千,坐坐小火车等等。这个时候的宝宝尤其喜欢同其它宝宝一起玩耍。但是由于宝宝还小,常常发生争玩具的事情,因此大人还不能离开。稍大一些的时候,你甚至可以教他做一些日常事务,例如刷牙、穿鞋、洗澡等。虽然这还不能完全靠他,但这样可以让他更深入地认识生活环境和周围的世界,从小培养他独立生活的能力。
1要主动问候患者
我们护士在工作中要使用四性语言,即礼貌行、解释行、安慰行、保护性,在病人刚入院时要主动迎接病人,主动向病人介绍环境,各项规章制度,介绍主管医生,主管护士等以消除他们的陌生感。
2 善用非语言交流
护士要仪表端庄,体态优美、淡妆上岗,这样可给患者留下美好的“第一印象”,在工作中要善于使用非语言交流。护理过程中常用的非语言交流信息系统包括面部表情、眼神、身体的姿势,以及必要的触摸。如对儿童、老年人及重患者。有时对患者的关心和体贴,可体现在一个细微的动作中。如触摸患者的额头,在寒冷的冬天,帮患者掖一下被角等,都可以温暖患者的心,体现出亲情的关怀。
3 要选择适合的语速、语调、声调
语言是护士与患者进行信息传递和思想情感交流的重要工具。它象一面镜子在护理工作中反映出护士的思想、道德、文化修养和情操。语言对患者来说更有重要的含义。当患者处于陌生、恐惧、焦虑痛苦的状态之中,患者会对医护人员的每一句话都会洗耳恭听,即使是一句不经意的话,或是一个无意识的表情,都能对患者的心理产生影响。护士的语言可以给患者带来信任和希望,也可以给患者造成痛苦和绝望。由此可见语言交流在护患沟通中对加速疾病的转归起着至关重要的作用。护士在与患者沟通时语速不宜过快,如过快超过了患者的接收能力会影响沟通效果。护士在与患者沟通时把握好语调和声调可使患者产生亲近感。不同的语调和声调会影响沟通效果。
4 要使用通俗易懂语言,尽量少使用医学术语
通俗语言可增强沟通效果,经常使用医学术语会使患者很难理解,信息的内容。
5 要选择适当的时机,注意及时性
5.1 恰当时机 与患者沟通应选择在病情、情绪稳定之时。 例如对于那些头痛的病人就应该等缓解了头痛以后在向他介绍有关疾病的知识否则他也无心听你介绍。
52 及时性 比如刚入院的病人应该及时向他么介绍病房环境主管医生主管护士规章制度等使他们消除陌生感。再如明天就要做手术的病人应该及时向他们介绍有关手术的知识介绍术前术后的注意事项使他们消除恐惧感
6 要提倡个性化服务模式
虽然都是患者,但由于患者的年龄、文化背景、患病时间的长短不同,对疾病的认识和知识的需求也不尽相同。护士在给患者做宣教时要区别对待,有所侧重,不能千篇一律。尤其是对年纪大的老年患者讲疾病知识时,声音要大一些,一次不要讲得太多,还要经常重复讲。光讲不是目的,要和患者互动,要让患者记住才是我们沟通的最终目的。
7要了解患者的心理需求
护士要了解患者的基本需求、特殊需求,有针对的给予必要的帮助和支持,设法满足患者的需求。例如:刚做完垂体瘤切除术的病人最想知道应该怎样配合医生护士,在饮食上应注意什么等,我们护士要不失时机的为患者讲解这些知识。满足患者的心理需求。
8 尊重患者
和患者说话时眼睛要看着对方,要尽量让患者把话说完。选择亲切,易于接受的称谓,可按患者的年龄、职务称患者为:大爷、大娘、小朋友、李老师、汪主任、张科长等,不应叫患者的床号。给患者做治疗时要遮挡患者。为患者保守秘密,不宣传患者的隐私。对待患者无论其年龄、职务都应平等对待一视同仁。做护理操作时要尽量和患者商量、尊重患者的意见和习惯。答应患者的事一定不要忘,要按时做到。
幼儿园幼儿护理包括婴幼儿喂养、卫生保健、安全保护、心理支持等方面因为婴幼儿的生理和心理特点需要特别的关注和照顾,包括喂养、洗浴、排泄等方面;卫生保健则需要注意幼儿的疾病预防、体检等方面;幼儿生活中接触到各种物品和环境,保护他们的身体健康和安全也是幼儿园护理的职责;同时,心理方面的支持也是必不可少的,帮助幼儿积极适应环境,增强自尊心和信心幼儿园幼儿护理是一个全面而复杂的工作,需要护士、教师等多个专业人士共同合作,确保幼儿的身心健康和全面发展
护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施,是护理程序的第三步,分四个步骤。
(一)设定优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。 1.排序原则 (1)优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题 (2)按照马斯洛人类基本需要层次论,优先解决低层次,再解决高层次 (3)在不违反治疗原则的基础上,优先解决病人主观上认为重要的问题。 (4)优先解决现存的问题,不要忽视潜在的问题。 2.排列顺序 (1)首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。 (2)中优问题虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。 (3)次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。 (二)设定预期目标(预期结果) 护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。 1.陈述方式护理预期目标的陈述有5个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。主语是护理对象时,可以省略。 2.分类护理预期目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标,需较长时间才能实现的目标叫长期目标。 3.陈述目标的注意事项 (1)目标的主语是病人或病人身体的一部分。 (2)陈述要简单明了,切实可行,属于护理工作范围。 (3)目标要有针对性,一个目标针对一个护理诊断。 (4)目标应有具体日期,可观察和可测量。 (5)目标应与医疗工作相协调。 潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。 (三)设定护理措施 护理措施是护士为帮助病人达到预定目标所需采取的具体方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施,因此制定措施是一个决策的过程。 1.内容包括护理级别、饮食护理、病情及心理活动的观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、对症护理。 2.制定措施的类别(1)依赖性护理措施:执行医嘱的具体措施(2)独立性护理措施:在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。(3)协作性护理措施:与其他医务人员合作完成的护理活动。 3.制定护理措施的注意事项 (1)病人的具体情况。 (2)护理措施应针对护理目标。 (3)护理措施应符合实际,体现个性化护理。 (4)护理措施内容应具体、明确、全面。 (5)护理措施应保证病人的安全,病人乐于参与。 (6)应有科学的依据。 (7)应与医疗工作相协调。 4.护理计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文,构成护理计划。
1.2.1对照组按照卫生部要求以“夯实基础护理,提供满意服务”为主 题,以“患者满意、社会满意、政府满意”为0标开展优质护理服务。
1.2.2试验组在对照组夯实基础护理的基础上注重护理服务文化建设, 深化优质护理服务,具体措施如下:
1.2.2.1以文化为魂,树立护理服务共的价值观护理部在培训并让护 理人员真正理解、掌握护理文化的含义和作用的前提下,向全院护士征集服务层 面、精神层面、物质层面等的文化用语,护理部逐字逐句推敲,确立了以“以病 人为中心”、“聆听患者声音”、“体会患者感受”等文化用语作为共同的价值观。
1.2.2.2构筑“天使文化”,塑造良好的职业形象对全院护士进行规范 化礼仪培训,包括邀请美容专家,礼仪专家,健身专家为全院护理人员讲课:全 体护理人员在南丁格尔像前庄严宣誓;争当“爱心天使”、“温馨天使”;规范服 务用语、服务忌语等塑造良好的职业形象。
1.2.2.3构建“温馨服务”环境,营造人文护理服务氛围规范各病区 结构,美化医院及病房环境,导医服务,就医及检查指引等创“温馨服务”环境, 营造人文护理服务氛围。
1.2.2.4构建以制度为保障的护理服务文化从创新管理机制,强化管理 入手,建章立制,加强规章制度落实,规范护理操作,优化护理工作流程,将护 理文化融入规章制度。
1.2.2.5以人为本,创新工作模式,提供优质服务合理配备及效整合 人力资源,改变排班模式,建立“床边工作制”,完善小组责任制,分组包干, 分床到护;简化护理文件书写等。
1.2.2.6以文化凝聚人,以战略眼光培养人,以竞争机制激励人根据护 理人员的个性、潜能及医院发展的需要,培养及储备人才。实行岗位竞争机制, 竞争上岗,将护理人员的工作质量和护理服务与绩效、评优、转正、定级、晋升 相结合。通过培养专科护士,双师型队伍建设,鼓励科研与创新,建立学:>」型组
织等促进人才成长。
1.2.2.7运用文化载体,促进健康教育的落实除护理人员的宣教外,还 通过举办病友之家、康复期病人公休座谈会、多媒体等多种形式实施健康教育。
1.2.2.8构建病人安全文化对护理人员及病人进行多种形式的安全文 化教育,建立非惩罚性护理缺陷报告制度、护理差错事故分享制度、患者身份确 认制度、腕带使用指引等。将循证护理、临床路径等应用于护理质量管理中,以 保障病人安全。
1.2.3自行设计患者满意度调查表及护士满意度调查表了解两组患者对 护理工作的满意度和两组护士对护理工作的满意度。患者满意度调查表内容包括: 护士的态度、护士仪表、护士语言、健康教育、服务质量、病房环境、便民措施 等。护士满意度调查表内容包括:医院的关心度、护士长排班、护理工作量、护 士工资待遇、护士仪表、病房环境.
信息检索的要点有五大方面:
一、分析研究课题,明确检索要求
课题的主题内容、研究要点、学科范围、语种范围、时间范围、文献类型等
二、选择信息检索系统,确定检索途径,选择信息检索系统的方法和选择信息检索系统的原则:
三、选择检索词
四、制定检索策略,查阅检索工具,制定检索策略的前提条件是要了解信息检索系统的基本性能,基础是要明确检索课题的内容要求和检索目的,关键是要正确选择检索词和合理使用逻辑组配。
五、处理检索结果
将所获得的检索结果加以系统整理,筛选出符合课题要求的相关文献信息,选择检索结果的著录格式,辨认文献类型、文种、著者、篇名、内容、出处等项记录内容,输出检索结果。
就是给婴儿擦手或者擦身体的湿巾
各地标准不一,一般是参照行业标准,有票据的可以参照票据数额。
1、护理人员有收入的:护理费=误工费2、护理人员没有收入的:护理费=当地护工同等级劳务报酬标准*护理天数(最长不超过20年)*护工人数(原则上1人,医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数)护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。法律依据:关于审理人身损害赔偿案的司法解释第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。
护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
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