时间：2022-11-01 21:15:33 编辑：凌婷
一胎剖，二胎想顺的话要具体看产妇体质，医生要根据产妇具体情况做评估。如果说评估可行，那产妇就可以顺产。因为剖腹产是通过手术的方式把胎儿从腹腔中取出来，而顺产是经过阴道分娩的。所以第一胎已经剖腹产了，子宫上就会有个疤痕，子宫上的疤痕并不是腹部表面的疤痕，而是在皮下脂肪、皮肤、肌肉及子宫上都有道疤痕，这道疤痕愈合的程度关系到分娩是否能成功。
目前评估疤痕子宫的方法还不是特别满意，如照B超时觉得疤痕比较厚，但病人在试产过程中会出现子宫破裂，有的照B超疤痕厚度挺薄，但是在试产的过程中子宫也不会破裂。所以疤痕厚度不是单独的评估第一胎剖腹产第二胎孕妇是否可以顺产的必须的因素，必须是这一胎有顺产的条件，不存在上次剖腹产的因素。如有的人上次剖腹产是漏斗骨盆，这次可能还是漏斗骨盆，不具备顺产的条件，就不能顺产，所以第一胎剖第二胎能否顺产需要大夫和专业医师、B超大夫来评估，再决定。
一胎剖腹产二胎顺产的几率也是不小的，大约在60%-70%，子宫破裂率通常低于1%，前面也讲到了不是说想顺就顺，要孕妇达到以下几点：第一、只有一次剖宫产史，切口为子宫下段横切口，术后无感染。第二、两次分娩间隔时间超过18个月，而且胎儿估重适中。分娩发动后要做好术前准备，产程中应连续电子胎心监护，早期识别子宫破裂征象，异常的电子胎心监护是子宫破裂最早、最常见的征象。
产程中还应该注意有无瘢痕部位的压痛，特别在宫缩间歇期，如果产程中怀疑或者诊断子宫破裂，应迅速启动应急方案，实施紧急剖腹探查术。
头胎剖宫产第二胎想顺产的风险很大，但是这也不是绝对的，并不是说疤痕子宫第二胎就不能顺产。如果疤痕子宫的孕妇第二胎想顺产，在产检的过程中，必须由产检的医生做出风险的评估，骨盆的测量要正常。胎儿不能过大，不可以是巨大儿。还有胎儿的胎位一定要是正常的，满足这些条件可以顺产。但是，如果在顺产的过程中出现了胎儿宫内窘迫，或者出现了子宫疤痕处的剧烈疼痛，怀疑疤痕子宫破裂时，必须要紧急转剖宫产术。
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