产妇哺乳期大出血该怎么办？

时间：2023-02-17 09:43:53 编辑：梦月

正常分娩后，即婴儿和胎盘离开母亲身体后，子宫将收缩，出血量将减少到正常月经期间的血量。然而，产后出血超过500毫升不是正常出血，而是产后出血。阴道出血的正常量是350-500毫升。剖腹产出血达750-1000毫升；产后出血约占产后病例的3-5%，且大多数发生在分娩后24小时内。

产后出血的原因有很多，但75-80%的产后出血是由于子宫张力缺乏。子宫张力不足是指子宫收缩无力。重复分娩、双胞胎、羊水过多、胎儿特大、分娩时间过长或过短等。会使子宫过度疲劳并导致产后出血。促进子宫收缩的最好方法是让产妇给婴儿喂奶。婴儿吮吸乳汁会刺激子宫收缩，从而压迫血管减少出血。

如果母乳喂养不能止血，应采取以下急救措施:

1、静脉滴注催产素刺激子宫收缩。

2、子宫按摩(下腹部按摩)清除膀胱中的尿液。

如果上述步骤仍然无效，医生将对产妇进行如下检查:

1、阴道检查。有时在子宫下部或子宫颈处有血凝块，阻碍子宫收缩。如果血凝块被清除，子宫就会收缩。

2、检查血红蛋白和血球密度。如果血红蛋白过低或血流仍然不停，血压下降过低时，则需要输血。

3、阴道、宫颈或子宫损伤也是产后出血的常见因素。上述部位必须在产后进行检验。有时一些小伤口会被忽略，或者伤口在检查时可能不会出血，只有在检查后才会开始出血。因此，直到复查后才开始出血。因此，再次检查就很有必要。如果发现伤口开口，需要缝合止血。

4、胎盘留在子宫内，这将导致产后早期和晚期出血。只有刮宫才能解决这个问题。产后出血超过24小时称为产后后期出血。大多数发生在分娩后5-15天内。如果产妇在回家后发现出血，并在一小时内弄湿垫巾，或发现大块血凝块，她应立即就医。最常见的原因是附着在子宫上的胎盘不能正常愈合，必须住院治疗。