哺乳期妈妈几大常见问题

据统计，只有约5%的母亲可能患有真正的母乳缺乏症，而绝大多数自我感觉的“母乳缺乏症”可能是由不正确的人为干预造成的。例如，一些母亲可能会因为过早使用奶瓶、过早给婴儿添加配方奶、未能按需母乳喂养、未能为婴儿提供频繁的吮吸和刺激乳汁分泌，或者在婴儿因住院而不得不与母亲分开时未能及时吮吸乳汁，从而导致乳汁分泌逐渐减少而放弃母乳喂养。很多妈妈们对母乳喂养都有很多的担忧和疑虑，让我们来看看以下几种情况是否会影响乳汁分泌。

1、孕期泌乳
少量的孕期哺乳不会影响产后哺乳。相反，如果怀孕期间乳房没有变化，这可能是产后母乳不足的早期迹象，有必要尽早咨询医生并做好相应的准备。怀孕后，受高水平雌激素、孕酮、催乳素、胎盘催乳素和其他激素的增加影响，乳房组织逐渐生长发育，乳房重量和血流量也会增加。到妊娠晚期，乳腺腺泡明显增大，充满脂肪球分泌物，并已具有初步的泌乳功能。因此，在妊娠晚期有少量乳汁分泌是正常的。但是，在神经激素调节的影响下，乳汁分泌会在怀孕期间受到抑制，因此不会大量泌乳。只有当孕酮水平急剧下降，催乳素分泌随着产后胎盘的分娩而迅速增加，加上催产素的作用，泌乳才会正式开始和维持。正常的乳汁分泌需要婴儿的频繁吮吸，因为婴儿是母亲最好的吸乳器。影响哺乳的其他因素包括母亲的精神、情绪、营养、睡眠、疾病和健康状况等。因此，孕期少量哺乳不会影响产后哺乳。相反，如果怀孕期间乳房没有变化，这可能是产后母乳不足的早期迹象，有必要尽早咨询医生并做好相应的准备。

2、担心乳房小
乳房的大小与母乳喂养的成功无关。乳房很小，较少的主要是脂肪组织，而不是乳腺组织，如腺叶、腺泡和分泌和排出乳汁的乳腺导管。一些母亲觉得她们的乳房很小，担心在分娩后不能分泌足够的乳汁来喂养婴儿。事实上，乳房大小与母乳喂养的成功无关。因为乳房小，主要是脂肪组织少，而不是产生腺叶、腺泡、乳腺导管和其他分泌和排泄乳汁的乳腺组织。在正常发育的情况下，受怀孕和分娩后神经和激素水平调节的影响，新妈妈无论乳房大小都会自然分泌乳汁，小乳房也能满足宝宝的大需求。需要提醒的是，小乳房储存乳汁的能力相对有限，因此母亲应该更频繁地喂养婴儿，以刺激更多乳汁的分泌。在哺乳期间，大乳房应该支撑乳房的下部，以促进乳腺导管的顺畅引流并预防乳腺炎。只有极少数母亲患有先天性乳房发育不良，这可能导致乳汁分泌不足，这是罕见的，需要尽早咨询医生。

3、担心乳头过大或过长
大多数正常婴儿都能适应各种乳头，也有一些母亲担心她们的乳头太大或太长，会影响婴儿的吮吸。事实上，大多数正常的婴儿都能适应各种乳头。有些婴儿在开始吮吸时没有抓住乳头的技巧，所以母亲应该随时观察婴儿是否抓住了大部分乳晕。如果婴儿只是吮吸乳头，母亲可以用干净的手指帮助婴儿从嘴角张开嘴，然后重新喂奶。只要稍加指导和练习，宝宝很快就能掌握和适应吮吸母亲乳头的方法。如果母亲的乳房填充非常明显，大乳头会使乳汁流出。

4、扁平或凹陷的乳头
在怀孕期间扁平或凹陷的乳头不需要任何矫正，特别是如果在怀孕的最后三个月乳头被矫正，很容易导致早产。乳头扁平或凹陷在哺乳母亲中并不罕见。首先，应该清楚的是，扁平或凹陷的乳头在怀孕期间不需要任何矫正。在妊娠的最后三个月，如果乳头被拉，早产很容易发生。在怀孕期间，受激素水平的影响，乳头和乳晕会逐渐变软，孕妇可以轻轻按摩乳房，保持乳房充分伸展。当婴儿用力吮吸乳汁时，不仅要抓住乳头，还要将乳头和乳晕下的乳房组织一起放入口中，在口中形成“长乳头”形状，然后通过口中的负压吮吸乳汁，其中乳头仅占“长乳头”的1/3。因此，只要乳头下的乳房组织具有良好的延展性并且容易被拉拽，婴儿就可以顺利地吃奶。因此，乳头扁平的母亲会发现，只要在分娩后早期积极接触、吮吸和打开乳汁，并且在婴儿频繁吮吸大约一周并保持正确的姿势后，乳头就会向外突出。如果乳头凹陷明显，母亲可以在喂奶前用空注射器或抽吸装置吸出乳头，用手指从下方抬起乳房，并轻轻按压乳房上部的拇指，使乳房的形状便于婴儿接受，并注意不要让手指离乳头太近。在头1~2周，如果婴儿仍然不能有效地吮吸扁平或凹陷的乳头，母亲可以直接将少量的牛奶挤出到婴儿的嘴里。短期使用乳头保护器也有助于婴儿学会用乳头吮吸。