选择剖腹产手术需要知道的九件事

时间：2023-08-02 07:03:27 编辑：杉凌

随着怀孕月份的增加，在产前检查中，要根据胎儿和准妈妈的情况，与医生一起确定分娩方式。虽然剖腹产比顺产痛苦小，整个过程只需30-60分钟，但手术的风险和并发症比顺产高。因此，为了母子的健康，如果没有手术指征，尽量选择自然分娩。如果实在怕痛，可以选择无痛分娩。

1.产妇方面：盆腔狭窄阻碍产道；剖宫产史；产前出血、前置胎盘或胎盘早期剥离；妊娠高血压或心脏病；生殖道感染。胎儿：胎位异常；胎儿过大，头盆不称；胎儿宫内窘迫、胎心音改变或胎儿缺氧；多胎妊娠。

2、术前检查：术前需要进行一系列的检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、当前体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙型肝炎、梅毒、判断孕妇和胎儿的健康状况。

3、剖腹产准备：住院时间长短由医生根据胎儿情况确定，并按约定时间安排在手术前一天，为手术做准备。手术前一天晚上晚餐要清淡，午夜12：00后不要进食，以保证肠道清洁，减少术中感染。术前测量生命体征，听胎心。胎心正常在120-160次/分。确保身上没有任何饰物，准备皮肤，抽血，插入导管，送入手术室。

4、消毒和麻醉：消毒范围为胸骨下至大腿上1/3。选择硬膜外麻醉时，麻醉师通常会在第3、4腰椎之间轻轻插入硬膜外管。药物通过管子慢慢释放出来，准妈妈仍然清醒，但疼痛消失了。

5.手术：开始时，医生会在下腹壁下垂的皱襞处做一个15-20cm的横切口。第二个切口会在子宫下段，这样可以减少对子宫的损伤，降低再次怀孕的风险。纵向切口仅在紧急情况下使用。羊膜打开后，可以取出胎儿和胎盘。有时，您的医生会用您的手掌对子宫底施加压力，以帮助分娩。

6.新生儿处理：擦干新生儿，吸出口鼻粘液。儿科医生会给他做身体检查，并做一个APGAR 评分来评估生存能力，包括心跳、呼吸、反射、肌肉张力和肤色。量好体重、身长、头围，扣好新生儿的第一个脚印，就可以交给父母了。

7、手术结束：为产妇逐层缝合子宫及皮肤，待创面皮肤闭合后包埋缝合。缝合线成分可以被人体吸收，从外面看起来像一根细线。大约五六天后伤口即可愈合。如果不是疤痕体质，以后疤痕就像皮肤上的皱纹一样。

八、术后注意事项：

采取侧卧位，使身体与床面成2030度角。这个体位可以减少切口的震动和牵拉疼痛。

约3、4小时后，意识恢复，即可练习翻身、坐起。 24小时后拔除导尿管，下床缓慢活动。

术后6小时内禁食，以后逐渐增加进食量。

术后5、6天即可出院。注意阴道出血量，会比顺产多13倍。如有不适，及时通知医生。

9、无痛分娩：孕妇在硬膜外麻醉下正常分娩。但是，用量会比剖腹产小很多。麻醉师在孕妇宫颈打开3厘米时注射麻醉剂。麻醉后，孕妇除了痛以外，其他感觉都没有了，甚至可以四处走动。产后一两个小时，感觉就会恢复，可以进行正常的活动，2到4天就可以出院了。