时间：2023-08-20 08:07:08 编辑：柔采
许多准妈妈在不同的孕期都经历过不明原因的出血。出血，从点滴出血到大量出血，是怀孕期间非常常见的症状，并且可能发生在怀孕的任何阶段。但是专家提醒准妈妈们，孕期出血千万不能盲目保护胎儿！
一旦孕期出现出血症状，不要惊慌。应尽快去医院，配合医生检查治疗，尽量保留止血垫，以便医生估计出血量。专家指出，出血是否对胎儿有保护作用，仍需根据出血原因进行分析。
50%的早孕出血不影响怀孕
约有20%-30%的准妈妈有早孕出血的症状，其中50%最终能生下一个健康的宝宝。专家总结了早孕出血的原因：
流血少的先兆流产：所谓先兆流产，就是有流产的征兆，不一定会流产。通常表现为少量阴道流血。黄体酮缺乏是一个可能的原因。如果胎儿在宫内，宫颈无活动性出血，孕妇应注意休息，减少活动，避免房事、便秘、精神紧张等。必要时遵医嘱补充黄体酮，以防止流产。
不可避免的流产多是自然选择的结果：如果先兆流产进一步发展，无法避免流产，我们称之为不可避免的流产。难免流产的原因，很大一部分可能与婴儿自身发育异常有关，可以认为是自然选择的结果。不可避免的流产通常出血量比较大，等于或超过月经量，而且大多伴有腹痛。如果肉质组织从阴道排出，则可能是流产胚胎，应采集并送往医院进行必要的检查。
胚胎悬液易出血：胎儿在子宫内停止发育，经常出现阴道流血，多靠超声诊断。怀孕8 周后没有胎心跳通常意味着胚胎已经停止受精。一些终止的胚胎可能会自发流产；但其中一些会永远留在子宫腔内。这种情况也需要刮宫，否则可能会引起感染和出血。
宫外孕危及生命：当胚胎生长在宫腔外时，称为宫外孕，俗称宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。随着胚胎的生长，可能会造成局部破裂和大出血，危及生命。除了出血，腹痛也是常见的表现。
除了这些常见原因外，还有一些可能引起出血的原因，如着床出血、宫颈糜烂、宫颈息肉等。
孕中晚期出血应减少活动，多观察
妊娠中后期，尤其是妊娠28周后出现阴道流血，孕妇应及早去医院就诊，期间应减少活动，观察出血量、胎动变化及胎动情况。腹痛等症状。除了宫颈炎症和病变外，孕中期和晚期出血还可能由以下三种原因引起：
前置胎盘会引起反复出血：正常的胎盘应该附着在子宫体上。如果在妊娠28周后，胎盘附着过低、接近或覆盖宫颈，则称为前置胎盘。前置胎盘可引起反复出血，大部分（70%）不伴有腹痛，且一次出血量可能较大。
胎盘早剥必须立即剖宫产：即胎盘在宝宝出生前就与子宫壁分离，可能与外伤、高血压、吸烟等有关，如果胎盘过早分离，是非常危险的宝宝和妈妈双方的情况。孕妇经常会出现剧烈的腹痛，可伴有腰痛和宫缩，阴道流血有时并不严重。如果剥离面积较大，宝宝可能会在短时间内失去血液供应，危及生命，医生必须立即进行剖宫产。
晚期流产/先兆早产可用药物抑制：除了少量阴道出血和血性分泌物外，还可能伴有腹部阵阵发紧、发硬，甚至有规律的下腹胀痛、下坠感。如果这种紧绷感、僵硬感和阵痛感每半小时超过3次，医生就需要吃药抑制宫缩了。
B超常用来检查孕期出血情况
在孕早期，如果患者有阴道流血的症状，去医院的时候一般会建议做一个B超检查。这时B超的目的首先是确认胚胎位于子宫内而不是宫外孕，其次确定胚胎在子宫内发育是否与绝经周数相符，即， 胚胎发育是否停止。
一般情况下，绝经7-8周B超就可以看到胎心了。如果看不到，医生需要再次检查受孕时间。如果B超的结果没有发现胚胎有异常，就需要血液激素水平。
专家表示，对于孕早期不可避免的流产，如果出血量逐渐减少，可以做超声检查，看看宫腔内是否有残留物。子宫腔内残留组织的超声检查通常需要刮宫术。
不能盲目流产
在怀孕期间，当准妈妈出现阴道流血的情况时，她们会询问医生是否需要流产。但能否流产取决于患者的身体状况和胎儿本身是否发育异常。
对于早孕出血，如果B超检查未发现胚胎异常，应参考患者的血液激素水平。如果黄体酮水平降低，将给予流产治疗。如果黄体酮水平正常，寻找其他可能的出血原因。
不能盲目进行流产。如果在没有确认胚胎是否在子宫内就使用安胎药，可能会延误宫外孕的治疗，反而会使病情恶化。
专家指出，安胎药会根据孕妇的情况选择注射剂或口服剂。目前这些药物主要是天然黄体酮，对宝宝来说是比较安全的。但在孕中期和晚期需要使用抗宫缩药物时，往往需要从输液开始，待病情稳定后再继续口服药物。
孕妇除使用宫缩抑制剂外，还应适当休息，减少剧烈运动和紧张情绪。许多孕妇认为，为了保护自己的怀孕，必须绝对躺在床上，不能下地。事实上，情况并非如此。日常生活和步行等活动仍可继续。
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