陪产如何正确协助产妇度过第一道工序

助产士要帮助产妇避免三个常见的误区，允许产妇表达疼痛，但要提醒产妇不要声音嘶哑，以免浪费精力

大多数经历过自然分娩的女性，都会用“生不如死”来形容分娩的痛苦，尤其是在孩子娩出后的第二产程。一些妇女没有家人的陪伴，孤独和恐惧加剧了分娩时的痛苦。虽然被家人鼓励的妈妈情况好一些，但由于国内医院对接生员的教育欠缺，导致老公激动不帮忙，甚至当场晕倒的情况并不少见。到混乱。

近年来，我国开始引进国际流行的“导乐分娩”服务。专业导乐需要提供持续的情感支持和各种支持，让身体感觉更舒服，但不能干预医疗决策。导乐可以做什么？如果医院不提供导乐服务，陪护人员可以采取什么措施让产妇分娩更顺利？近日，记者采访了产妇、导乐及相关专家。

产妇经历：

导乐助我顺利完成“自然分娩”

第一产程：

导乐有助于按摩缓解疼痛

日前，知名亲子漫画家丛月月在广州市妇女儿童医疗中心试用一对一“导乐接生”服务。国际生育教育协会在大陆培训的第一批导乐，以陪伴家人的名义陪着她分娩。

粥月月在医院生第一个孩子时，丈夫和奶奶陪在身边，但在她痛苦难忍的时候，除了心痛流泪或问“疼吗”，两人也无济于事时？忙碌的。这次她生二胎，希望在专业导乐的帮助下顺产，减少痛苦。

分娩前，导乐何春蕾和粥月月见面认识，建议她在分娩前用分娩球练习一些分娩姿势。生产当天，导乐陪着粥月月进了产房。

第一产程来了，宫缩逐渐加剧，阵痛让月月很不舒服。这时，导乐帮她按摩腹部，缓解肌肉疼痛。为了缓解粥月月的紧张情绪，导乐记住了她宫缩的频率和持续时间，并提醒她在宫缩开始时用简短的文字进行观想，比如想象自己正在攀登一座高峰。到了峰顶，她也登顶，看最壮丽的景色……

第二产程：

教孕妇正确呼吸和用力

子宫颈完全扩张。进入第二产程后，准妈妈会有强烈的排便冲动。她本能地想用力将婴儿推出产道。但是，用力不当可能会影响分娩。

当筋疲力尽的粥悦悦不停地问“我现在可以用力吗”时，导乐立即为她找助产士，得到肯定的回答后，粥悦悦也立即照做。用力时容易打乱产妇的呼吸节奏，不利于继续用力。每当失去呼吸节奏时，导乐就会发出提示音。 20分钟后，宝宝顺利出生。

产后：

让宝宝自主寻找妈妈的乳头

征得助产士同意后，导乐协助妈妈进行分娩后最重要的第一次亲子肌肤接触。出生后不到45分钟，趴在妈妈胸前的宝宝就凭本能准确地找到了妈妈的乳头。

导乐建议：

陪产妈妈避免三大误区

据了解，导乐服务有两种方式：专业导乐和助产士，广州部分医院采用后者。 “助产士提供的‘导乐’服务是以医疗服务为基础的。”中山医院妇产科护士长饶艳珍表示，助产士通常会在产妇宫颈扩张到三公分后，开始“导乐”服务。观察产程，引导产妇调整呼吸。由于助产士工作繁忙，产妇多时很难做到“一对一”服务。

“导乐可以辅助产妇自然分娩，但不能干预医护人员的医疗决策。”助产士何春雷说，根据国际生育教育协会的规定，除了产前与准妈妈见面谈话外，导乐在分娩过程中主要提供四类服务：一是为产妇提供情感支持陪产妇，全程陪在产妇身边，让产妇有安全感。二是帮助产妇使用止痛措施。当母亲因疼痛而失去呼吸节奏时，帮助她恢复呼吸节奏并转移她的注意力。她介绍了一些缓解疼痛的小窍门：在第一产程中，躺着不是最好的姿势，但要经常变换姿势；孕妇经常腰痛，可以按摩，用大米或豆子做的袋子，用微波炉加热或者用暖宝宝，给妈妈的背部热敷，或者用冰袋冷敷。三是帮助妈妈们了解各种分娩方式的优缺点。四是倡导妈妈的选择，帮助妈妈与医护人员沟通。

陪产人员应帮助产妇在陪产时避免三个常见的误区：

1.疼痛来临时咬同伴。一些渴望爱妻子的丈夫会同意，妻子可以通过咬自己来转移他们对痛苦的注意力。这可能会减轻一时的疼痛，但会导致妈妈屏住呼吸，打乱呼吸节奏，影响继续运动。

2、产妇尖叫时，陪同者一定要冷静，切忌暴躁、不耐烦言语。

3、允许产妇痛哭，不要对她说“忍住，别哭”之类的话，要提醒她不要声音嘶哑，以免打乱呼吸节奏，浪费能源。当疼痛难忍时，给予按摩、冷敷或热敷，或采取倒计时的方法，转移产妇对疼痛的注意力。

专家点评

中山市第三医院妇产科主任侯红英表示，导乐陪产的优势在于可以缓解产妇的紧张情绪，缓解因恐惧放大的痛苦，引导产妇正确用力以促进顺利交货。根据Cochrane数据库（Cochrane Database）权威文献研究，由导乐等非临床人员提供的分娩支持可使剖宫产率降低26%，阴道手术率降低41%，减少阴道手术率使用药物镇痛。减少了28%，对产妇的不满率减少了33%。

国际母乳会母乳喂养顾问胡启萍表示，如果没有导乐陪伴分娩，无论是丈夫、母亲，还是生过孩子的“闺蜜”，都应该来接生提前上课，学习一些陪产实用技巧，比如如何帮助产妇保持呼吸节奏、适时给产妇按摩、适当鼓励产妇等，而不是一味地对产妇喊空洞的口号“忍吧” ，不要尖叫”。