谨防产后风误诊为风湿病

31岁的李女士五年前生下了一个孩子。婆婆有洁癖，不做饭不洗衣服。她在月子期间很生气。那时，她没有奶水，胸肋也很饱满。烦恼导致通货膨胀。坐月子期间住的房间24小时太热了。房间很小，空气太干燥。被子完全湿透了。结果半夜一伸胳膊，肩膀就中风了，整个人都在游走。痛，因出汗过多，身体虚弱。坐完月子，找了很多中医，吃了几个月的中药，都不见效。现在一感冒就疼。总觉得冷到骨子里，老是穿厚厚的，手、肩膀、膝盖、脚踝、脚后跟的关节都疼，肚子也不灵了，胃又酸又胀。 “当时我去诊所说我有风湿病，但我吃了很多抗风湿药，但没有效果。我来到广东省武警总队医院就诊，发现我有产后风湿病。”

产后风湿病属于风湿病吗？

产后风，又称“月子病”。中医是指孕妇分娩后感受外邪而引起的疾病。产后风湿病的病因目前归因于内因和外因。从内因看，女人临产时，筋骨骨节大开，体质虚弱，内外空间稀疏，风寒不慎侵入。 “月子”的恢复期，肌肉、骨骼和间质关节处于闭合状态，风寒包裹在体内，这就是产后风寒难治的原因。外因是风、寒、湿、热等外邪侵入筋骨而引起的症状，如产妇保暖不足、大汗淋漓后突然着凉、居室湿冷、劳累过度或用冷水洗漱等，与丈夫过早性交等

此外，产后不注意休息，过早运动，导致肌肉和关节疲劳也是罪魁祸首。产后关节滑液囊中的滑液大部分分泌不良，稍微用力就会出现手腕麻木等不适。这与分娩时失血过多，或营养供给不足，导致血液循环不畅有密切关系。此外，早产、难产、剖腹产、多次流产等对“产后风”的发生也有一定的影响。

本病主要表现为全身肌肉、关节疼痛，怕风、怕冷，但受累关节、肌肉无红肿。部分患者常伴有头痛、头晕、怕风、眼眶痛、眼干、流泪，部分患者有关节、肌肉有风钻感。红细胞沉降率、抗链“O”和类风湿因子的实验室检查大多正常。此类患者未经抗风湿药物治疗，说明该病不仅是风湿病，还与产后血虚、风寒湿邪、邪血有关，故称“产后风湿”。大约30-40%的女性患有这种疾病

产后风湿最易误诊为类风湿、强直性脊柱炎、神经官能症、更年期综合症等。如果产后风湿病表现为手足小关节疼痛、活动受限，没有经验的医生很容易将其当成类风湿病来治疗。其实类风湿有晨僵、关节肿胀，而产后风湿则没有这些症状。类风湿检查异常，但产后风湿检查多正常。但产后风如果治疗不当，后期多半会演变成严重的风湿类风湿病。

同时，值得注意的是，部分产妇在坐月子100天期间没有注意保暖，导致身体某一部位疼痛或发冷，并非真正的产后风。进行理疗和药物治疗，但100天内不要使用任何理疗，尤其是针灸或拔罐，会使身体失去平衡，大量消耗气血，导致真正的产后风，以及全身都会开始怕冷风，出现这种情况要及时到正规中医院就诊，以免误诊。

中药治疗产后风更有效吗？经验证明，中医药在克制“产后风”方面具有独特的优势。如果配合各种辅助疗法，如针灸、推拿、推拿、激光、药穴注射疗法等，往往可以取得很好的效果。

中医治疗本病不能一概而论，应因人而异。如果妈妈的身体状况不好，可能没有感冒就感觉身体有风，或者感觉头顶不住风，或者脚跟痛等症状，这样的情况应该根据补虚。中医说，血虚生风，肾虚则腰足痛。这是一种缺乏综合症；注意产妇的身体状况，适当补益气血。不要出汗，要注意固表，做到标本兼治。同时，医生建议最好配合食疗。猪肾汤、薏米粥、生地粥、石苏补肾方、归气蒸鸡、复片羊肉汤等，对治疗产后风都有很好的疗效。

想要彻底避免“产后风”的危害，预防是关键。月子保健应做到以下十点：

(1)适龄生育，最好在25-29岁之间，避免高龄分娩。

(2)尽量避免流产，不要随意剖腹产。

(3)优化居住环境，居室要阳光充足，通风干燥，保持室内空气清新。避免潮湿、寒冷的环境。

(4)做好保暖工作，尤其要防止出汗后受风受凉。平时随气温变化增减衣物，以防感冒。

(5)洗涤宜用温水，远离冷水。

(6)注意休息，避免过度劳累。

(7)保持冷静，情绪稳定。

(8)忌食辛辣生冷食物。

(9)坚持正确的坐、站、立、行、睡姿势。

(10)坐月子期间绝对禁止性生活。

贴心提示：“产后风”病程较长。患者要树立信心，坚持合理用药，不要半途而废。同时提防“产后风”并发症，如感冒、肺炎、心力衰竭等。尤其是在气候变化或严冬酷暑等季节，更容易出现风寒、湿毒、中暑等症状，导致病情加重。或出现并发症，一定要及时去医院诊治