时间:2023-08-27 00:11:41 编辑:琳茹
产褥期妈妈身体各系统的解剖生理变化很大,尤其是子宫内有伤口,乳腺分泌功能旺盛,妈妈在分娩和产后对母乳喂养宝宝的护理过度疲劳,感染和容易出现其他病理情况,为了保证妈妈和宝宝的健康,详细观察产褥期的变化,进行卫生指导,发现异常情况及时处理是非常必要的。
(1)产后每天测量一次体温、脉搏、呼吸和血压。产后24小时内,由于分娩时体力消耗较大,体温可能会略有升高,但不会超过38摄氏度。产后早期循环血容量有适应性变化,但每搏输出量不会迅速下降,故产后7-10天心率反射性减慢至60-70次/分。产后腹压下降,横膈膜肌减少,呼吸深而慢,约14-15次/分。
(2)由于分娩时劳累,产后产妇疲倦困倦,最好在24小时内卧床休息,之后宜到室内活动。早期活动可促进恶露畅通,有利于子宫恢复、大小便通畅,并可预防盆腔或下肢静脉血栓形成。产褥期也要保证充足的睡眠和休息,尤其不要从事任何重体力劳动,以免子宫脱垂。
(3)产后饮食也很重要。产后第一天可以吃清淡易消化的食物。饮食以营养丰富、热量保持充足为原则。不应有偏食。哺乳妈妈要多吃高蛋白和汤类食物,适当补充维生素和铁质。红糖是一种未经精制的糖,含有更多的“杂质”,使其与白糖相比具有独特性。红糖所含的钙、铁、锰、锌等元素比白糖多,所含葡萄糖是白糖的20-30倍。它还含有胡萝卜素、核黄素等,这些都是产妇非常需要的营养素。红糖的另一个特点是容易被人体吸收。喝了红糖水后,产妇很快就会感到全身暖和。因此,红糖被中医视为温补的重要药物,非常科学,妈妈们不妨多喝。
(4)如产后尿量增多,应尽快自行排尿,以免膀胱肿胀阻碍子宫收缩。产后68小时仍不能自行排尿,产后子宫底达脐以上水平,或子宫底下可触及囊性肿物上界,均提示尿潴留,鼓励和帮助可此时采取卧床排尿;小腹正中放热水袋,或用温开水缓冲外阴,刺激诱发膀胱收缩,或针刺三阴交、阴陵泉、气海等穴位。如果上述措施无效,应进行导尿。
(5)产后因卧床,肠道蠕动减弱,加上会阴部伤口疼痛,常有便秘。分娩时灌肠排便的人,分娩后2天内可能没有排便。便秘时宜服用泻药或用开塞露加肥皂水灌肠。痔疮患者应避免便秘。
(6)产后出汗较多,尤其是夜间,应勤换内裤和床单。用温水沐浴后,要立即用浴巾擦干,以防着凉。饭前、哺乳前和便后洗手。居室要保持空气清新、流通,防止夏季中暑、冬季一氧化碳中毒。
每天可用温开水,1:5000高锰酸钾溶液或1:2000新。用吉利胺溶液冲洗会阴部23次,尽量保持会阴部清洁干燥。
(7)产后812小时开始母乳喂养。如果乳头和乳晕脏了,先用热肥皂水和清水清洗,然后在每次哺乳前后用温热的毛巾擦拭乳头和乳房。母乳喂养时,妈妈和宝宝都应该采取最舒服的姿势。应将乳头放在婴儿的舌头上,用一只手支撑并挤压乳房。不要用乳房堵住宝宝的鼻孔。一般以34小时喂一次奶为宜,每次5分钟左右,然后逐渐延长。奶水不足时,应补充奶水。哺乳期以10个月至1年为宜。乳头龟裂多发生在初产妇和母乳喂养方式不当的妇女身上。母乳喂养仍然可以继续轻微的破裂。哺乳后局部涂抹10%复方苯甲酸酊剂或10%鱼肝油铋,洗净后再哺乳。
(8) 产后24小时即可开始活动。指导产妇做体操,包括抬腿和仰卧起坐,增强腹直肌的张力;肛门收缩以锻炼骨盆底肌肉;也可做胸膝位,以防止或矫正子宫后倾。以上练习每天做23次,每次10分钟左右。
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