不孕不育？查查子宫内膜异常

什么是子宫内膜异位症呢？子宫异位症简言之是子宫子宫内膜在一切正常位置以外的地域成长发育；医学上苛刻的定义是具有成长发育功效的子宫内膜组织（腺体和股间）出现在子宫腔变移子宫子宫内膜及子宫体肌层以外的其他位置。最广泛的位置是卵巢，此外也是有腹膜后，子宫颈，剖腹产疤痕等。它是生育年龄女士最广泛的病症之一。

近几年来，子宫内膜异位症发病率有持续增长的发展趋向，由于存在下述的特点，变为妇产科医生科研很多，却仍然迷惑不解的病症。它是一种优良病症，却有恶性肿瘤一般的恶化行为如侵润，扩散，外扩散，转移；因为发病机制不清楚，因而治疗并并不是马上针对病发缘故，因而有前沿性；病症与临床表现并不完全相一致，病变广泛、样子各种各样、具备损害和顽固性，变为不容易治之病。

子宫内膜异位症患者常常被情况严重月经疼痛、漫性腹痛、生理期异常、不孕等病症疑惑。并且合并不孕的占有率做到40%，在不孕患者中，合并子宫内膜异位症者更可做到80%。

子宫异位症导致不孕的原因是多环节的。一切正常的孕期是一个极为精妙的整个过程，最开始一个成长发育健全的卵子在排卵日后被两侧双侧输卵管伞端检拾，并运送和停留在输卵管壶腹部，在这儿与男人精子相遇，变为精子和卵子，接着被两侧双侧输卵管传到子宫腔，种植在子宫子宫内膜（胚胎着床）。一切一个环节出现异常都能够导致不孕。

最开始，子宫异位症患者常常有卵巢功效发现异常，17%～27%的患者有输卵管不通，很有可能与腹腔液中男性前列腺素升高有关；有时就算有排卵日，也造成黄体不足伤害孕期。也是有18%~79%的患者造成未裂开卵炮黄素化综合征，即子宫生长发育至健全到该排卵日的状况下，发生了卵泡黄素化，而最终卵细胞没有排出去。而黄素化卵细胞新陈代谢的雌性激素与一切正常排卵日时相近，因此基础体温检测以及测排卵试纸检测，都是和一切正常排卵日是一样的。它是不孕的原因之一。

其次，双侧双侧输卵管运输卵子的功效减少。混乱子宫子宫内膜可以成长发育在卵巢或两侧双侧输卵管，使其附近广泛粘连，导致双侧双侧输卵管堵塞、扭曲、或阻塞。双侧双侧输卵管功效较差，不能把男人精子运输到订购的位置与卵子相遇。

次之，对受精的伤害：混乱子宫子宫内膜成长发育在盆腹腔，内异症患者尤其是有月经疼痛的患者，腹腔的微地理环境发生改变，有很多细胞因子存在，损害男人精子、精子和卵子。

随后，对胚胎着床的伤害：研究发现子宫内膜异位症患者的子宫腔子宫子宫内膜本身有发现异常，以及子宫腔地理环境的变更全是会伤害到精子和卵子的胚胎着床。

最后，内膜异位症患者怀孕期间宫外孕率做到40%，而一切正常女士的宫外孕率仅有15%。

可以看出，年轻要求生育的女士一旦得了子宫内膜异位症，适当的治疗十分重要的，而且治疗后更务必促进怀孕期间。十月怀孕和产后母乳喂养的整个过程也有利于治疗子宫内膜异位症，减少并缓解发病。

那么，子宫内膜异位症该怎么治疗呢？合并不孕的患者有什么方法促进怀孕期间呢？因为它是雌激素借助的病症，雌激素的重要来自是卵巢。迄今，除切除术手术治疗治疗（切除卵巢）之外，都还没一种理性化的根除方法。对于要求生育的患者来讲，更务必精准医学的保守治疗。目前感觉，腹腔镜确诊、手术医治加药物为异位症治疗的金标准。

轻症的患者建立诊断后普遍一些药物暂时性抑制卵巢功效，比如假怀孕治疗的方法、假闭经治疗法，以保证混乱子宫子宫内膜委缩、衰落、委缩的目的。我之前治一例有轻度月经疼痛的不孕患者，在外院经历长达2年的中草药材、免疫治疗、以及促排卵治疗仍然不孕，以后劝她腹腔镜检查不孕原因，结果发现盆骨腹膜后，子宫后壁一些散在子宫异位症灶，除了术中做了电凝器处理外，术后又建议短时间应用了“生理性卵巢切除”药物GnRH-a，修补月经后再给予促排卵治疗，取得成功怀孕期间，喜得龙凰双胞胎宝宝。

中重度的患者常常病变侵犯到卵巢，并可导致盆腔粘连。这时候手术医治的目的则是剥除襄肿，去除人的眼睛不难看出的病症，提取粘连，尽量修补双侧双侧输卵管和卵巢的一切正常人体解剖学结构。而手术过程中尽量十分注意对卵巢功效的维护保养。卵细胞是生命不断的基础，很多科研确认内膜异位症本身对卵巢功效导致损坏，降低了卵巢储备，也就是说能成长发育健全的卵细胞数减少。这就要求医生在手术医治时对残余的一切正常的卵巢组织要“小心关怀”，尽量储存。而在术后，则根据患者病症的情况严重水准确立是马上试孕，还是药物治疗后运用促孕专业性如“做试管，人工受精”等助孕。

因此，对于内膜异位症患者，治疗的目的是去除病症，缓解疼痛，促进孕期，避免发病。年轻患者应积极促进怀孕期间，一般来说，在手术后一年内怀孕的概率较大，理应积极应用这一段时间，给予内膜异位症患者适度的指导。

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