时间：2023-02-19 10:05:08 编辑：淑云
胎儿最先暴露的部分是孕妇子宫中最靠近孕妇子宫出口(子宫颈)的部分，称为胎儿暴露部分，这部分称为胎儿体位。通常胎儿在羊水中自由漂浮，直到28周前。然而，8个月后，身体变得更大，胎儿的头部逐渐变得更重，并且将面朝下，并且当婴儿接近分娩时，它大部分以头朝下的姿势固定。因此，大约96%的胎儿来自头部，这被称为正常的胎儿位置-头部位置。头部是胎儿身体最大的部分。俗话说，“头越过身体”，所以头可以通过阴道自然顺利地分娩。“枕前位”是最适合分娩的位置。
为了实现沿着待产母亲的骨盆轴的顺利和自然的阴道分娩，头部位置将尽可能向胸部倾斜，并且胎儿头部的枕骨将是先锋，以便更快地通过产道出生。这个位置叫做“枕前位置”。胎儿头部的枕骨靠近产妇骨盆的前半部，是最适合分娩的正常位置。姿势不好的头部姿势也叫错位。如果胎儿的体位是正常的头位，但保持不良的体位，分娩过程也会受到影响。异常胎位包括第一种胎位。枕骨后位:胎儿头部的枕骨位于母体骨盆的后半部，胎儿面朝上。由于胎头不能正确插入子宫的下段，分娩过程将会延长。
类型2：面部位置:胎儿暴露的部分是下巴(下巴)，因为胎儿的头部是完全伸展的，使得头部后面的枕骨靠近胎儿的背部。在阴道检查中，胎儿的嘴、下巴、鼻子、眼睛和其他面部器官可以被触摸，发生率约为0.2-0.3%。面部位置通常发生在胎儿太小时，或者当胎儿太大而与产妇的骨盆大小不成比例时，这样胎儿的头部就不能正常弯曲。有时胎儿颈部异常如长瘤，也容易发生。
类型3：正面姿势:当胎儿头部处于不完全上翻的姿势时，前额将成为胎儿的暴露部分。发病率约为0.02 ~ 0.03%。阴道检查时可以感觉到胎儿的前额。囊性淋巴瘤有时见于颈部或脐周围。
类型4：复合体位:胎儿手和头或臀同时位于子宫下段；或者胎儿的足和头同时位于子宫的下段，发病率极低。
如果胎儿位置不正确怎么办？在产科管理中，当妊娠9个月(36周)仍异常时，诊断得到确认。然而，仍然有极少数产妇在临产前仍有机会改变其胎儿位置。然而，一般来说，当妊娠在32-34周或——“臀位”时仍然是异常的，应该确定:(1)当使用人工外部胎位转移方法进行人工外部胎位转移时，通常会给予松弛子宫的药物。由有经验的医生进行手术，成功率约为60%。但是，如果孕妇最后一次分娩是剖腹产，则不建议进行体外转移。
羊水量必须适中，优选胎儿的背部在两侧，孕妇的体重适中，并且在进行外部转移之前，胎儿的臀部不进入深骨盆。
调整胎位？
异常的胎位自然会变成阳性。许多胎儿在怀孕中期前会出现异常的胎位，但大多数胎儿会在不知不觉中自然纠正自己。“膝胸横位”可纠正因胎头压迫宫颈引起的胎位阵痛。然而，在臀位妊娠期间，暴露的部位如脚和膝盖的强度不足，这只能导致微弱的分娩疼痛，使得难以打开子宫颈。因此，为了顺利分娩，除了等待胎儿纠正自己，还可以用“膝胸水平”来纠正它——躺在地上，脸放在地板上，膝盖靠近胸部，臀部抬高。 胎儿位置的人工外部转移通常在妊娠32至34周进行。手术期间，医生将首先为胎儿做超声波检查。
手术前，医生将使用抗流产药物至少10到15分钟，以放松子宫。医生会将胎儿从腹部外转移到头部位置。手术期间，应持续监测胎儿的情况。如果孕妇在手术过程中不能忍受疼痛或胎心减慢，应立即停止手术。手术后，医生应该对胎儿的健康进行详细的监测。如果没有问题，医生可以回家，在产房等待分娩前等待出生标志出现。123
