时间:2023-04-27 02:02:44 编辑:漫春
顺产是我们较为提倡的一种分娩方式,所以有许多孕妇会选择顺产,在这小编提醒大家,有一些孕妇是不适合顺产的。因此,孕妇应该根据自己的身体状况,科学地选择合适的分娩方式。
哪些孕妇不适合自然分娩?
专家表示,以下孕妇不适合自然分娩:
胎儿巨大:
婴儿体重达到或超过4000克或者胎头双顶径大于9.5厘米,称为巨大儿。如果胎儿较大,手术助产的机会将增加,这可能导致胎儿出现臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、窒息,甚至死亡。对妈妈来说,软产道严重撕裂,甚至子宫破裂、尾骨骨折、尿漏、粪便漏等,增加了助产手术的概率,容易导致感染。子宫收缩乏力,产程延长,容易导致产后出血,由于盆底组织的损伤,以后可能会导致子宫脱垂。
胎位异常:
指的是怀孕30周后,宝宝在子宫内的位置异常,比较常见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。异常胎位包括臀位、横位、枕后位、面位等,臀部胎位为常见,而横位对孕妇和婴儿危害最大。胎位异常会导致继发性子宫收缩乏力,从而延长产程,通常需要手术助产,容易造成软产道损伤,并增加产后出血和感染的机会。如果胎儿的头部长时间压迫软产道,可能会发生缺血性坏死和脱落,形成生殖道瘘。出现梗阻性难产,如果不及时处理,将导致子宫破裂,危及产妇生命,第二产程延长,手术助产的机会增加。颅内出血、新生儿窘迫和新生儿窒息可能会由于婴儿头部长时间受压引起。婴儿的脸受压变形,面部皮肤青紫、肿胀,在嘴唇上特别明显,因此影响吮吸,在严重情况下,可能会出现喉头水肿,影响吞咽和呼吸。
孕妇骨盆狭窄或倾斜:
骨盆狭窄或倾斜是指骨盆直径线过短或形状异常,导致盆腔小于胎儿先露部位能通过的限度,阻碍胎儿先露部位下降,从而影响产程的顺利进行。如果骨盆入口平面狭窄,容易出现异常胎位,这通常会导致继发性子宫收缩乏力,并导致产程延长或停滞。如果中骨盆平面狭窄,影响胎头旋转,胎头长时间嵌在产道中,软组织受压导致缺血、水肿、坏死和脱落,分娩后形成生殖道瘘,胎膜早破和助产手术增加了感染的机会。严重的梗阻性难产,如果不及时处理,会导致先兆子宫破裂,甚至子宫破裂,危及产妇生命。对婴儿来说,造成胎儿窘迫甚至死亡;由于产程延长、胎头受压、缺血和缺氧等原因,容易发生颅内出血;狭窄的产道和增加的助产手术机会导致新生儿出生受伤和感染。
妊娠合并心脏病:
这是产科的严重并发症,如今仍然是孕产妇死亡的主要原因,发病率为0.5-1.5%。由于怀孕、子宫增大、血容量增加,这增加了心脏的负担,分娩时子宫和全身骨骼肌的收缩导致大量血液流向心脏,产后循环血量增加易导致原来有病的心脏患上心衰竭,还因为长期慢性缺氧,导致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。心脏病患者能否平安度过孕期和分娩,取决于自身的心脏功能,所以必须高度重视这种疾病。
分娩方式的选择:
患有此类疾病的孕妇应提前选择合适的分娩方式。对于1至2级心功能患者,胎儿不大、胎儿位置正常、子宫颈口条件良好的孕妇,可以考虑在严格的监护下通过阴道进行分娩。对胎儿不大、产道条件不佳和心功能3至4级者,都应该择期选择剖腹产。
孕期重症肝炎:
怀孕期重症肝炎的症状有食欲降低、厌烦油、经常呕吐、腹胀,然后呈现乏力、皮肤变黄、尿的颜色深黄、消化道出血、腹腔积液、神志冷漠、嗜睡等现象。在肝功能衰竭的基础上,以凝血功能障碍所致的产后大出血、消化道出血、感染等为诱因,最终导致肝性脑病和肝肾综合症,是造成孕产妇逝世的主要原因之一。孕期患上病毒性肝炎会通过垂直传播感染胎儿,乙型肝炎的母婴传播率相对较高。病毒性肝炎与唐氏综合征的发病密切相关,怀孕前期患病毒性肝炎,胎儿畸形的发病率大约高2倍,流产、早产、死胎、死产和新生儿逝世率均明显增高。