胎儿能否顺利通过产道取决于这些

时间：2023-04-23 22:02:28 编辑：菲彬

胎儿大小、胎位及是否畸型，是胎儿能否顺利通过产道的重要因素。

1、胎儿大小

在分娩过程中，胎儿大小是决定孕妇分娩难度系数的关键要素之一。胎宝宝过大导致胎头径线大时，虽然盆骨一切正常，也可造成相对盆骨狭小导致孕妇难产。

在胎头头骨方面，由二块顶骨、额骨、颞骨及一块枕骨组成。颅骨间膜状缝隙为颅缝，两顶骨之间为矢状缝，顶骨与额骨之间为冠状缝，枕骨与顶骨之间为人字缝，颞骨与顶骨之间为颞缝，两额骨之间为额缝。两颅缝交界较大空隙处为囟门，位于胎头前方菱形为前囟（大囟门），位于胎头后方三角形为后囟（小囟门）。颅缝与囟门均有软组织覆盖，使骨板有一定活动余地和胎头有一定可塑性。在分娩过程中，通过颅骨轻度移位重叠使头颅变形，缩小头颅体积，有利于胎头娩出。

胎头径线：关键有：枕颏径，又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部间的距离，妊娠足月时平均约12．5cm；枕下前囟径，又称小斜径，为前囟中央至枕骨隆突下方相连处之间的距离，胎头俯屈后以此径通过产道，妊娠足月时平均约9．5cm；胎儿双顶径，为两侧顶骨隆突间的距离，是胎头最大横径，临床用B型超声检测此值判断胎儿大小，妊娠足月时平均长度约9．3cm；枕额径，为鼻根上方至枕骨隆突间的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均约11．3cm。

2、胎位

产道为一纵列通道。若是为纵产式（头先露或臀先露），两者轴向相一致，非常容易通过产道。枕先露是胎头先通过产道，较臀先露易娩出，但需触清矢状缝及前后囟，便于明确胎位。矢状缝和囟门是明确胎位的关键标示。头先露时，在分娩过程中头骨重合，使胎头形变、周径缩小，有益于胎头娩出。臀先露时，较胎头周径小且软的胎臀先娩出，阴道扩张不充足，当胎头娩出时头部又无形变机遇，使胎头娩出艰难。肩先露时，胚体纵轴与盆骨轴竖直，

3、胎宝宝畸形

婴儿某一部分生长发育出现异常，如脑积水、连体儿等，因为胎头或胚体过大，通过产道常产生艰难。

胎儿能否顺利通过产道取决于这些