时间:2023-05-22 17:02:56 编辑:菲杉
俗话说,经历分娩的女人就像她的生与死。不可否认,分娩疼痛是分娩期间的一种生理现象。它主要是由于子宫肌肉的阵发性收缩,这使得子宫肌肉纤维伸长或撕裂;子宫血管压迫导致组织缺血缺氧,刺激神经末梢并产生电脉冲,电脉冲沿腰骶神经传递至脊髓,然后传递至大脑疼痛中心。
其次,当胎儿通过产道时,它会压迫产道,造成颈部,* *和会阴损伤和牵引,并引起疼痛。此外,母亲的紧张、焦虑和恐惧会引起内分泌变化,并产生一些引起疼痛的物质。分娩疼痛不仅给产妇带来痛苦,更重要的是给母亲和胎儿带来不良影响。
疼痛导致副交感神经反射加深和加速呼吸,产妇因疼痛而哭泣和喘息,导致过度换气和呼吸性碱中毒。母体血红蛋白释放的氧减少,导致胎盘氧交换减少,导致胎儿缺氧。母亲出汗和进食少会导致脱水和酸中毒。压力性疼痛综合征导致产妇内分泌变化;产生的一些物质会影响子宫的有效收缩和延长产程。疼痛造成的心理创伤难以愈合,产后抑郁容易发生。
因此,虽然分娩疼痛有其生理和心理基础,但这不是一件自然的事情。妇女有权获得安全和快乐的分娩服务。分娩镇痛是现代文明的象征,是促进母婴安全的重要手段。
分娩镇痛的要求:
1、对分娩过程没有影响或加快;
2、对母婴无害;、
3、起效快,效果可靠,可实现全产程(约10小时)镇痛。该方法简便易行。
4、产妇应保持清醒,并能配合分娩。
分娩镇痛的方法:
非药物镇痛:如产前教育、心理疏导、肌肉放松和分娩时的呼吸调节。
呼吸镇痛:在分娩第一阶段的早期,应使用深呼吸,深呼吸,缓慢,在子宫收缩开始和结束时用鼻子吸气,用嘴呼气,间歇停止。在分娩的第一阶段结束时,呼吸既快又浅。在分娩的第二阶段,深呼吸后,屏住呼吸。你也可以由你的丈夫或助产士按摩小腹和腰骶部,然后结合呼吸方法。
压迫镇痛法:用手指压迫髂前上嵴、髂嵴或耻骨联合,或用双手握拳压迫腰骶骨。
电磁刺激:神经电刺激器HANS用于减轻分娩时的疼痛。水针镇痛:在第5腰椎棘突上画一条纵向中线,左右各开2厘米,然后向下开2厘米,共4个注射点。注射无菌注射用水0?
药物镇痛:
①根据产程不同,可采用肌肉注射杜冷丁100毫克、静脉注射地西泮10毫克、肌肉注射曲马多100毫克。
②氧化亚氮吸入:50%氧化亚氮和50%氧气吸入具有良好的镇痛效果。
③局部会阴阻滞麻醉。
④持续硬膜外麻醉用于镇痛。
但是药物镇痛有时会有一些副作用。
血压降低:如果锥管内镇痛水平过高,会引起交感神经阻滞,外周血管扩张,可能导致胎儿宫内缺血缺氧。
运动阻滞:与药物的过度使用和反复用药有关,可延长产程,增加手术产量,增加产后出血率,增加胎儿和新生儿缺氧率。
影响胎盘血流:在镇痛锥管中也有发现,这与母体血压下降或血容量相对不足有关。分娩镇痛的方法有很多。
我们应该如何选择?总之,应根据分娩的进展和产妇的不同需求进行选择,尽量选用非药物镇痛方法,以尽量减少对产妇和胎儿的副作用。如果仍然痛苦;然后选择药物镇痛。