时间:2023-05-21 08:03:08 编辑:梅文
胎儿从母亲肚子里出生不是一个简单的过程。为了便于描述,我们将其分为几个重要阶段,以便孕妇能够正确面对生产过程。首先,在分娩结束时(妊娠约38周),胎儿头部进入盆腔。这时,胎儿的大脑勺(枕部)和身体(背部)面向母亲的左前方或右前侧。分娩后,胎头会随着胎头下降而弯曲(弯腰),然后慢慢向内旋转,使枕骨部分向前和向后转动,并继续下降。当胎头穿过耻骨弓的下边缘时,胎儿会上升(伸展)产下胎头。
胎头出生后,胎头不仅会回到原来的位置。也继续转向一边,使胎儿的脸朝向左边或右边,这时,在助产士的帮助下,先生出前肩,再生出后肩,然后胎儿的身体和四肢随之诞生。在这些运动中,任何环节不顺畅都会导致难产,称为头位难产。孕妇分娩时,随着胎头的下降,阴道内层的粘膜褶皱完全变平,外阴扩张,盆底肌层松弛并充分扩张,从而促使胎儿离开子宫腔,穿过阴道和外阴,来到世间完成分娩。
然而,尽管dao的解剖和生理特征有利于胎儿顺利分娩,但事实上,当平均9.3×9.5cm2的胎儿头部分娩时,如果会阴没有助产士的帮助而得到保护,产妇的会阴仍会有不同程度的撕裂。如果出现严重撕裂,分娩后会留下不同程度的后遗症。例如,阴道炎是由于撕裂造成阴道口松弛而反复出现的。子宫脱垂是由于阴刀、会阴和骨盆下部肌肉严重损伤,甚至肛门括约肌和直肠撕裂,造成大便失禁而引起的。
此外,由于会阴扩张缓慢而不充分,阻力大,造成胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血等,对婴儿不利。因此,如果能及时施行会阴切开术,上述后遗症就不会发生,这对产妇和胎儿都是有益的。临床上,会阴切开术经常进行。