哪些情况不能自然分娩？

时间：2023-05-18 02:02:35 编辑：琳茹

胎儿巨人:
体重4000克或以上，双顶径大于9.5厘米的婴儿称为巨人。如果胎儿较大，手术分娩的机会将增加，这可能导致臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、新生儿窒息，甚至死亡。对妈妈来说，软产道严重撕裂，甚至子宫破裂、尾骨骨折、尿漏、粪便漏等。增加了助产手术的概率，容易导致感染。子宫收缩乏力，产程延长，容易导致产后出血。由于盆底组织损伤，如果子宫位于后方，可能会导致子宫脱垂。

胎位异常:
一般指妊娠30周后，胎儿在子宫内的异常位置引起的振动，在孕妇和腹壁松弛的月经母亲中出现的时间较长。异常胎位包括臀位、横位、枕后位、面位等。臀部位置更常见，而横向位置对孕妇和婴儿危害最大。胎位异常会导致继发性子宫收缩乏力，从而延长产程，通常需要手术助产，容易造成软产道损伤，并增加产后出血和感染的机会。如果胎头长时间压迫软产道，可能会发生缺血性坏死和脱落，形成生殖道瘘。梗阻性难产，如果不及时处理，将导致子宫破裂，危及产妇生命。

第二产程延长，手术分娩的机会增加。颅内出血、新生儿窘迫和新生儿窒息可能是由于婴儿头部长时间受压引起的。婴儿的脸是压缩和变形的，面部皮肤是蓝色，紫色和肿胀的，特别是在嘴唇上，因此影响吮吸。在严重情况下，可能会出现喉头水肿，影响吞咽和呼吸。

孕妇骨盆狭窄或倾斜:
骨盆狭窄或倾斜是指骨盆直径线过短或形状异常，导致盆腔小于胎儿先露部位能通过的限度，阻碍胎儿先露部位下降，从而影响产程的顺利进行。如果骨盆入口平面狭窄，容易出现异常胎位，这通常会导致继发性子宫收缩乏力，并导致产程延长或停滞。如果中骨盆平面狭窄，影响胎头旋转，胎头长时间嵌在产道中，软组织受压导致缺血、水肿、坏死和脱落，导致分娩后生殖道瘘。

胎膜早破和外科助产增加了感染的机会。严重的梗阻性难产，如果不及时处理，会导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂，危及产妇生命。对婴儿来说，造成胎儿窘迫甚至死亡；由于产程延长、胎头受压、局部缺血和缺氧等原因，容易发生颅内出血。狭窄的产道和增加的外科助产机会导致新生儿出生损伤和感染。