时间:2023-05-30 16:01:23 编辑:欢丽
神经系统阻滞方式关键包含部分神经末梢阻滞、骶管阻滞、硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、硬膜外蛛网膜下腔阻滞协同及其自动化控制法分娩镇痛等。
1、部分神经末梢阻滞:
包含私处神经系统阻滞和子宫旁神经系统阻滞。阻滞私处神经系统的关键标示为坐骨棘和骶棘十字韧带,方式有二种:经阴道内和经会阴部方式。可保持1小时,关键做到孕妇分娩第二期的止痛规定。子宫旁阻滞关键是在两边阔十字韧带的基底端阻滞,可清除第一产程痛。
2、骶管阻滞:
关键功效于第二产程。缺陷是药量大,穿刺术易损害毛细血管或误进蛛网膜下腔。除此之外,能延长第二产程。
3、硬膜外阻滞:
1、宫缩痛欲望经子宫化学纤维传到脊神经背角,该点满布阿片受体。经硬膜外引入的麻醉性止痛药,立即与背角的阿片受体融合,从而造成止痛实际效果,另外无一切觉得和健身运动阻滞,也无血压低等负作用。治疗药物关键为吗啡、芬太尼、舒芬太尼。
2、经硬膜外打针局麻药。局麻药关键有布比卡因、罗哌卡因、利多卡因等。留意避免打针局麻药后出现的血压低和将会出现的健身运动阻滞而使第二产程积极屏息幅度变弱。禁忌症:孕妇若有头盆不称、盆骨狭小、官缩出现异常、产前流血等不适合采用硬膜外分娩镇痛。
4、蛛网膜下腔阻滞:
作用机制与硬膜外同样。其负作用关键有:1、发痒;2、恶心、呕吐;3、呼吸抑制;4、尿储留;5、心率更改。蛛网膜下腔一次局麻药法,如今非常少采用。
5、硬膜外蛛网膜下腔阻滞协同:
医治分娩镇痛中,蛛网膜下腔服药能快速做到止疼实际效果,随后等候硬膜外见效。出现的负作用与二种方式 单用基本一致,应留意防止。
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