时间：2023-06-04 04:02:41 编辑：惠媛
住在福州市马尾区的准妈妈小李患有1型糖尿病。怀孕后，血糖波动频繁，这让小李非常担心：我可以母乳喂养吗？这会对宝宝产生不利影响吗？专家表示：患有糖尿病的母亲可以进行母乳喂养，并且鼓励这样做。与此同时，建议糖尿病母亲的饮食要粗细带哦欸，控制体重。监测空腹和餐后末梢血糖，看身体的糖代谢功能是否恢复正常。
“糖妈妈”有三种类型：1型、2型妊娠合并糖尿病和妊娠糖尿病。妊娠糖尿病是指在没有糖尿病史的情况下，再妊娠过程中发现的糖代谢异常。三种类型的糖尿病有不同的病因、不同的血糖波动特点和不同的用药情况，因此产后哺乳的注意事项也不同。
无论什么样的“糖妈妈”，只要进行母乳喂养，就有利于胎儿的健康和对妈妈的病情的控制。研究表明，即使患有糖尿病，母乳喂养的婴儿也能降低21%的超重率和18%的糖尿病率。妊娠糖尿病如果进行母乳哺乳，妈妈患糖尿病的风险可以降低23%。特别是对于1型糖尿病合并妊娠，进行母乳喂养可以减少胰岛素的用量，有助于减轻妈妈的精神压力。
即使“糖妈妈”的随机血糖高达20毫摩尔/升（即每100毫升0.36克葡萄糖）。在生活中，普通饮料、食物甚至健康人母乳中的碳水化合物含量，都远远超过血糖含量。因此，糖尿病患者的血糖显著升高，也不会通过乳汁来影响婴儿的血糖。当然，这么高的血糖对妈妈本身的健康没有好处，所以还是要注意严格控制血糖，防止血糖上升。
患有1型糖尿病的妈妈进行母乳喂养，会提高胰岛素敏感性，容易引发低血糖，因此要减少胰岛素的剂量。具体减少量应根据实际血糖水平进行调整。为了保证乳汁的分泌，有必要将每日热量摄入量增加约450千卡，并适当增加碳水化合物的摄入。母乳喂养时，可以吃一些饼干，以避免低血糖。患有2型糖尿病的妈妈，日常饮食要做到粗细搭配，严格控制体重。
口服降糖药是否会进入母乳，然后进入婴儿体内，导致婴儿低血糖或其他不良反应？患有2型糖尿病的妈妈在怀孕期间经常需要注射胰岛素来控制血糖，大多数在分娩后就可以停止使用胰岛素，转而服用口服降糖药。数据显示，格列米脲不会进入母乳，可用于治疗哺乳期母亲。二甲双胍会进入母乳，但量很低，婴儿对二甲双胍的摄入量是母亲的0.65%。专家表示，在哺乳期间可以安全服用二甲双胍，并且不要求哺乳时间。其他口服降糖药目前缺乏临床证据，不推荐用于哺乳期的糖控制治疗。
