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分娩的第一阶段:是什么样的生理反应

时间:2023-06-14 02:03:32 编辑:婧彦

第一阶段被称为开放期,即从正常的子宫收缩到子宫口完全开放。当子宫口的开口大到10毫米时,称为子宫口完全打开。这时,“子宫门”完全打开,胎儿准备好了。分娩开始时,子宫收缩间隔较长,约10分钟,持续时间较短,约30秒。随着劳动过程的进展,间歇时间逐渐缩短到只有3-5分钟,持续时间逐渐增加到50-60秒。子宫收缩的强度持续增加。

当子宫张开较快时,子宫收缩的间歇时间缩短至1-2分钟,持续时间可达1分钟以上。子宫的收缩继续加强,形成有效的向下冲击力。子宫开口从直径不到1厘米扩大到直径10厘米。这时,产道变成了一条弯曲的圆柱形宽管道。此时大多数胎膜破裂,羊水流出300 ~ 500毫升。正常的羊水透明且呈黄色,有时夹杂少量白色脂肪颗粒(胎儿脂肪)。排出的羊水从里到外将阴道冲洗干净。羊水润滑产道,促进胎儿顺利分娩。孕妇不禁要问:

当胎儿被挤出产道时,对胎儿有害吗?为什么分娩时腹痛超过10小时?要回答这两个问题,我们必须首先知道胎儿头部是胎儿周长的最大部分。在胎头的头盖骨顶部有4块骨头,它们通过一层薄膜相互连接。在一定的压力下,它们可以互相覆盖以减少胎儿头部的体积,而头骨本身具有一定的可塑性。分娩时的腹部阵痛是子宫有规律的收缩和松弛,导致胎头适度挤压和变形。这种变形是一个适应过程,可以在出生后1-2天内恢复。它不仅不会损伤大脑和影响智力,还会刺激胎儿的呼吸中枢,使其在出生后容易刺激呼吸和大声哭喊。

子宫收缩的爆发导致胎儿的胸腔相应地被压缩和扩张,这可以刺激加速胎儿肺泡中表面活性物质的产生。这种物质能使胎儿的肺泡有弹性,出生后容易膨胀。胎儿出生后,肺泡打开,从而开始独立的呼吸运动。肺泡中缺乏表面活性剂不会引起“透明质膜疾病”并导致新生儿肺炎。子宫突发收缩,反复挤压胎儿胸腔,有利于挤出胎儿肺泡液和吸入羊水,不仅有利于胎儿出生后的呼吸,也不会因肺液过多而引起新生儿呼吸困难;

子宫一阵收缩,母体血液中的免疫因子从胎盘迅速传递给胎儿,使胎儿在出生后具有一定的抵抗细菌和病毒入侵的能力;子宫突然收缩会将胎儿送入产道。大子宫将逐渐收缩,肌肉将逐渐缩短。这将有效地防止母亲产后出血,产后出血是母亲在分娩期间最危险的并发症。

由此可见,分娩时间歇性腹痛是胎儿从“水中生活”向“陆地生活”过渡的必要准备。对胎儿来说,独立于母亲生活是非常有益的,也是母亲产后康复的关键。当然,只要建立了信心,分娩时的腹痛对每个产妇来说都是可以忍受的。

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