时间:2023-06-27 05:02:08 编辑:蔚彤
情况1 ~等待分娩的分娩用硬膜外麻醉。为了减轻待产分娩时子宫收缩引起的疼痛,目前一般采用硬膜外麻醉(无痛分娩),在硬膜外腔内插入专用的细针,并保留非常细的导管,以在患者疼痛时作为自控按压,并在硬膜外腔内注射药物达到镇痛效果。这种麻醉只能阻断痛觉,对病人的运动神经影响很小。
大多数病人可以自己行动。此外,作为辅助装置,每单位时间使用的最大剂量将被设定,因此没有必要担心由于过度疼痛而绝望地按下注射按钮所导致的过度麻醉。麻醉药物也应控制在胎儿的安全剂量范围内,以免出生时引起呼吸抑制。停止无痛分娩可以有效地发挥力量。因为硬膜外麻醉会延迟第一阶段的分娩,尤其是开始时宫颈扩张的缓慢阶段,所以一般建议等到宫颈扩张到3厘米时再开始无痛分娩。此外,在分娩的第二阶段,产妇通常感觉不到子宫的收缩,也不能有效地发挥作用,从而导致胎儿头下降的延迟甚至停顿。因此,当宫颈完全张开,产妇需要用力时,一般建议停止无痛分娩。当确定不再使用硬膜外麻醉时,将取出导管,患者需要在取出后平躺6-8小时,以防止脊髓液渗漏和引起严重头痛。至于其他可能的并发症,包括短期低血压、尿潴留、感染引起的脑膜炎、长期背痛(通常是自我改善)、头痛。
条件2 ~阴道生产局部麻醉。会阴剪切为了避免不规则的会阴撕裂,使用局部麻醉进行局部会阴剪切,即从皮下组织局部注射麻醉剂。注射后1小时内药效消退,局部感觉会慢慢恢复。病人的意识很清楚,缝合时他能清楚地感觉到触觉,但没有疼痛。如果不对注射药物过敏,就不会有任何特殊的并发症。静脉麻醉/缝合撕裂如果较深或较宽的撕裂需要缝合或胎盘分娩不完全,当需要器械进入子宫腔取出时,应考虑静脉麻醉。这种麻醉方法是将药物注入静脉,使病人失去知觉,减轻痛苦感,从而达到止痛的效果。一般来说,在停止注射药物后大约半小时内可以恢复意识。情况3 ~剖宫产术采用半腰麻是主流。可以使用全身麻醉或半麻醉。半麻醉分为前面提到的腰麻和硬膜外麻醉。因为全身麻醉会导致胎儿呼吸抑制,所以仅在非常紧急的情况下用于剖腹产。
一般来说,剖腹产采用半麻醉,而腰麻效果更快是主流。这种麻醉是通过使用一种特殊的细针进行的,该细针从下背部穿过脊椎关节之间的位置插入,以将麻醉剂注射到脊髓末端的空腔中,从而使药物能够进入网膜的下空腔并达到下体的止痛效果。病人有清晰的意识,可以自己呼吸,但是他的下半身完全失去了感觉和运动的能力。因为控制排尿的神经功能也被阻断,所以需要导管来辅助排尿。事实上,通过事先的理解和冷静,许多危机潜伏在怀孕和分娩的过程中。此外,现代医学甚至无法预测不同出生的每个人或同一个人的分娩阶段的变化。产科医生的价值在于处理这些不同的妊娠和分娩并发症。
我希望用这篇文章让每个人更好地了解分娩过程不顺利时产妇可以有什么选择,医生有什么可能的治疗方法,以及他们如何信任医生并保持冷静和正确。此外,对于产科医生会遇到的麻醉方法,除了无痛分娩是自主选择外,其他方法大多是被动接受(取决于遇到的条件,产科医生甚至麻醉药物 这样,“延期分娩”不太可能找到你!