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处理方法-分娩及早产儿

时间:2023-06-12 11:02:45 编辑:芸林

分娩的关键是避免创伤性分娩、新生儿窒息,并做好出生后恢复和温暖的充分准备。氧气吸入;在第一产程中,产妇应采取左侧体位以增加胎盘灌注。避免镇静剂和止痛剂;肌肉注射维生素K110mg毫克,以减少新生儿颅内出血的发生率;进入第二产程后,应及时在阴部神经阻滞麻醉下进行会阴切开,以减少盆底组织对胎头的阻力。

必要时应进行预防性产钳分娩,但手术应轻柔以防止胎儿头部受损。早产儿的治疗出生时的治疗位置是防止血液逆流输送到胎盘后,新生儿的身体低于胎盘水平。为了促进粘液、血液和羊水从喉咙中排出,新生儿应首先面朝下或取头部至仰卧位的一侧,轻轻挤压鼻腔并用盐水纱布擦拭口腔。清洁呼吸道在第一次呼吸前清洁呼吸道中的粘液、血液和羊水是非常重要的。让新生儿头部伸展,用电负压或吹口导管吸咽液体,然后轻敲脚底以刺激哭闹。

早产儿对子宫外生活环境的适应性因胎龄和出生体重而异。如果胎盘在出生前功能良好,大多数在出生时就能适应新环境,并在分娩后1 ~ 2分钟内开始自然呼吸。如果出生时体重过低(<2000克),延髓的呼吸中枢对物理和化学刺激的反应性较弱。此外,早产儿在分娩过程中易受脑损伤,而未成熟发育和缺氧性颅内出血都是呼吸中枢无反应的诱因。胸肌无力,不能完全维持呼吸运动,导致出生后肺泡扩张,经常导致呼吸障碍。苍白窒息病人应迅速插管。吸出气管内液体后,应该给它们充氧并加压呼吸。出生后肺呼吸变化越晚,永久性中枢神经系统紊乱的可能性就越大。

在清除呼吸道复苏时,应立即进行脐带横断,以减少高胆红素血症的发生并增加肝脏负担。脐部保温切断后,迅速擦干全身,但不必擦去能保持皮肤温暖的胎儿脂肪。用温暖的干布包裹身体,以避免过度散热。结论对于那些没有经历过早产危机和安全孕产生活的人来说,很难想象他们如何度过这段焦虑、恐惧、混乱和自尊受挫的时期。因此,在诊断出早产的风险后,孕妇将在身体上和精神上遭受痛苦,直到婴儿安全出生,然后她才能感到些许宽慰。了解早产的必要迹象和适当的治疗将对母亲有很大帮助。然而,如果妊娠周数可以延长,这对新生儿来说无疑是一个好消息,新生儿出生体重和Apgar评分(新生儿出生评估指数)可以得到一定程度的改善。

此外,需要理解的是,避免早产不仅仅是孕妇的事情。家庭和社会应该给予更多的关心和支持。由于影响孕妇早产的因素很多,因此需要综合护理来降低早产的风险。因此,我们需要共同照顾孕妇,以确保下一代的健康。

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