时间：2023-08-16 06:02:04 编辑：妮钰
一、产后出血相关的定义
产后出血：即胎儿娩出后 24 小时内，阴道分娩者出血量 ≥ 500 ml、剖宫产分娩者出血量 ≥ 1000 ml。
严重产后出血：是指胎儿娩出后 24 h内出血量≥1000 ml。
二、什么事难治性产后出血?
难治性产后出血：是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等，保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。
三、凶险性前置胎盘的概念：
凶险性前置胎盘(PPP)：指附着于既往子宫下段剖宫产瘢痕处的前置胎盘，伴或不伴胎盘植入。凶险性前置胎盘，是术中发生严重产后出血，及子宫切除的重要原因，也是导致孕产妇死亡的主要原因。
四、如何治疗?
1、坚持一个核心，预防性使用宫缩剂
2、常规推荐延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带，胎儿娩出后 1～3 分钟钳夹脐带，怀疑胎儿窒息可立即钳夹并切断脐带
3、不推荐常规进行预防性子宫按摩来预防产后出血，但产后应触摸宫底，了解子宫收缩情况
4、不推荐常规控制性牵拉脐带帮助胎盘娩出产后出血最重要的预防措施，仅限于接生者熟练牵拉方法可选择性使用
五、有什么治疗产后出血的止血药物?
1、缩宫素类药物：缩宫素仍为一线药物产后出血最重要的预防措施，用法不变。新增的卡贝缩宫素亦可用于治疗产后出血
2、前列腺素类药物：通常在缩宫素效果不佳时尽早使用简述产后出血的预防及处理，高危孕妇可预防使用卡前列素氨丁三醇
3、麦角类药物：新增麦角新碱等药物简述产后出血的预防及处理，我国目前不使用此类药物
4、止血药物
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