时间：2023-12-11 12:01:54 编辑：月梦
脑积水是否影响智力不能一概而论，因为脑积水也存在轻重之分。如果是轻度脑积水，并不影响智力，轻度脑积水一般也不会有什么症状存在，并不需要治疗和处理。但是如果脑积水比较重，就有可能影响到智力，脑积水严重会出现脑室增宽，这样会导致脑组织变薄，从而就会导致脑功能的下降，可引起智力下降、记忆力下降和反应迟钝等。
脑积水主要表现有，婴儿出生后数周或数月内头颅快速、进行性增大（正常婴儿最早6个月头围（枕额）增长每月为1.2--1.3cm，本病可快增其2--3 倍），同时头颅骨呈圆形，额顶凸出，前囟扩大隆起，颅缝哆开，颅骨变形，叩诊“破壶声”，头发稀少，颞额部静脉扩张，眼球下旋，上部巩膜时常暴露，呈落日状（目如落日）。严重不严重要看患者的详细病情而定。建议你把患者的ｃｔ片子用数码相机拍下来发到naojishui126.com邮箱，便于我们详细了解患者病情，在对症治疗，如果积水量不多可以通过中药治疗，通过内服中药、外贴膏药等多维一体用药调节脏腑功能、重新建立内外微循环，对不同类型的脑积水患者进行治疗。河南协和医院脑积水科
小儿脑积水或称儿童脑积水是指年龄在14岁以下的儿童所患的脑积水1.本病主要手术治疗可分三类:(1)去除阻塞原因的手术;(2)减少脑脊液分泌的手术
能治，但最好找儿科的医生先仔细商讨该采取何种方法治疗。 先天性脑积水是因脑脊液循环通道受阻或脑脊液吸收功能障碍而致脑脊液在颅内大量积聚，使部分或全部脑室或(和)蛛网膜下腔扩大及颅内压增高的临床征象。诊断要点1．脑颅部分进行性增大，面颅部分相对瘦小，最后头部可增大致不能拾起转动的地步。2．颅缝哆开，囟门扩大、隆起和张力增高，前额前突，头发稀疏，头皮静脉扩张，头颅叩诊破罐音。3．后期智力减退，眼球受压下旋，上部巩膜外露出现“落日征”。4．可出现视觉障碍、瞳孔反射异常、眼球晃动和眼球震颤、分离性斜视、双眼上视不能。5．可出现颅内压增高的各种症状。6．后期出现呕吐、误吸、锥体柬征、痉挛性瘫痪、去大脑强直等。7．脑外并发症如呼吸道感染或褥疮，以及脑功能障碍、脑室壁破裂所致的颅内低压或出血，可能成为致死原因。8．头颅透光试验、头颅 X线片、 CT、脑室造影等检查有助于明确诊断。治疗原则1．手术治疗：适用于进行性脑积水、头颅明显增大、而脑室造影显示脑皮质厚度不少于 lcm者。根据情况选择脑脊液分流术、脑室脉络丛切除、颅内病变切除等术式。2．非手术治疗：对早期或慢性发展或不适于手术者，可适当使用脱水治疗，如双氢克尿塞、乙酷唑胺或中药等。亦可反复多次的脑室穿刺放出适量脑脊液。 脑积水对小儿的影响：脑积水是脑脊液生成过多或吸收循环受阻，引起脑脊液过多地积聚在脑室及蛛网膜下腔的现象。 脑积水产生的主要原因有中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等。另外脉络膜丛增生或有乳头状瘤时，脑脊液分泌增多也可引起脑积水，但较为少见。 脑积水时由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高，最后使整个颅内压力增高;同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加，眼球下转，向外突出，使上部白色巩膜暴露，病儿双眼像“落日”样。还可有精神不振、嗜睡，或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。 如果不能及时处理脑积水，就会影响小儿智力发育。如能早期发现、及时处理，智力尚能恢复正常。所以作为婴儿的父母，要仔细观察，如发现小儿有上述症状，应及时请医生，做B超或CT检查可帮助确诊，以争取早期治疗。还要预防颅内感染和颅内出血，如果患颅内感染或颅内出血应及时彻底地治疗，以防脑膜粘连引起脑积水。中医治方法脑积水 “化瘀血、通经络、开脑窍”的治疗原则，以内服，外敷、康复三种途径，从不同层次去除脑积水的“三位一体”治疗方案。具体而言，是以内服中药脑康灵系列消除瘀血积水，同时根据辩证加减药物以改善脏腑的功能，补肾、益髓、健脑;以脑康灵药膏外敷头部，活血化瘀，开通脑窍，镇静安神;再配合针灸、推拿、经穴体外反搏、理疗等康复措施，疏经通络，行气活血。
来之 清华大学玉泉医院 神经外科 肖庆 副主任医师回答：脑积水的治疗强调个性化，也就是根据积水的原因、类型及程度选择不同的治疗方法，多数需手术治疗，可选择脑室-腹腔分流术，但术后容易并发分流不足、分流过度、分流管梗阻及感染等，并且需要终身带管；有条件的也可在内镜下微创手术治疗。后者无需终生带管。其中，软性内镜是一种新的工具，其外径仅有3.8mm，相当于筷子粗细。由于其柔软、纤细、灵活的特性，在脑积水的诊断和治疗中有其独特优势，创伤更小，恢复更快，效果更佳。建议上传检查片子或携片子门诊咨询，根据具体情况确定治疗方案。可参阅我的相关文章：点击此处参考我的文章 《软性内镜在脑积水诊断和治疗中的应用》点击这里查看我的门诊时间
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