时间：2024-04-12 23:18:39 编辑：钰雅
癌症与营养
癌肿如何影响病人的营养状况
基本上，癌症是一组不依从身体的需要，毫无节制地繁殖的恶性细胞。由于癌肿迅速生长，消耗身体大量的能量，使新陈代谢速率加快，不断加重身体能源的负荷。另外，肿瘤的增长亦导致体内蛋白质的合成受到阻碍，体液及电解质的平衡受到影响，维他命与矿物质的吸收也因此而减低。同时，癌细胞产生毒素，令病人的味觉、嗅觉和胃口改变。最后，病人会出现严重营养不良、消瘦、虚弱、厌食，维他命C、B1、A、铁质和锌缺乏，器官功能因而受损，抵抗感染的能力也减弱。
生命的维持，必须依赖食物中的各种营养素。癌症患者最主要的问题是营养障碍，改善病人的营养是抗癌治疗中最重要的措施。合理调配癌症患者的饮食，可提高机体抵抗力，对病人的治疗和康复有利。癌症患者的饮食调配，应注意以下几点：1)供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。2)进食适量糖类，补充热量。大剂量放射治疗病人，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。3)多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。4)维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的作用，维生素C还可防止放射损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素B1可促进病人食欲，减轻放射治疗引起的症状。因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。5)放疗和化疗的病人，一般宜进食凉食、冷饮，但有寒感的病人，则宜进食热性食物。6)饮食多样化，注意色、香、味形，促进病人食欲；烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。7)各部位肿瘤手术后引起咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养素缺乏者，可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养素，必要时给予复方营养要素饮食，以增加病人抵抗力。
病人常见的四种营养障碍
1. 食欲减退
这种情况常在癌症发病初期即表现出来。其原因包括癌瘤增大、毒素产生、化疗药物及放射线的作用等。病人的食欲大为减退，导致进食量锐减，有的仅达到发病前的1/3，甚至更少。
对策：
应强调少量多餐，每日进餐次数不限，鼓励病人进食，想吃时就吃，并尽量多吃。若在进餐过程中感觉疲倦或不适，可休息片刻后再进食。
尽量满足病人对食物及烹调方法的要求，不断变换花样，特别注意色、香、味、形的搭配。注意软硬搭配、干稀搭配。
可试用适量的开胃品（如山楂等）以增进食欲。
适量增加盐分的摄入对癌症患者提高食欲有一定效果。
进餐前后应保持轻松愉快的心情。
过甜或油腻的食物会进一步降低食欲，应注意避免。
2. 味觉改变
产生原因包括癌瘤增大、化疗药物的作用、放射线对味蕾的破坏以及缺乏微量元素锌等。
很多癌症病人对甜味和酸味的感觉减弱，而对苦味较为敏感。对咸淡的感觉因人而异，变化较大。
对策：
可试用糖或柠檬以增强甜味和酸味，选用香菇、洋葱等味道独特的食物。
尽量不用或少用苦瓜、芥菜等苦味重的食物，并根据病人对咸淡的感觉调节食盐的用量。
采用凉拌菜并加以适量的调味品，对味觉改变较大的癌症患者有吸引力。这样的食物搭配虽不能提供足够的营养，但往往可改善癌症患者的胃口，在其口味“怪异”的不利情况下，为他们开启一道摄食的门。
3. 恶心呕吐
主要因放疗、化疗而起。
对策：
可以补充小球藻片来减轻放化疗的副作用
在放疗或化疗前2小时内不宜进食。
食物需清淡而避免过甜或油腻，特别是不能摄食油炸、油煎的食物及奶油类食物。
不要一次大量摄入饮料。冷食和热食不可同时摄入，以避免对胃肠的刺激。
适量选用酸味食物，这往往对有恶心呕吐的癌症患者改善进食状况有效。
若呕吐严重，可在医生指导下服用止吐剂，并注意静脉补液，避免水和电解质代谢的紊乱。
4. 口腔溃疡
主要因放疗、化疗而起，也可能因癌瘤本身及病毒感染引起患者口腔溃疡，导致不能摄食和咀嚼。
对策：
采用液体的肠内营养制剂，可口服，也可管饲，辅助以少量新鲜果汁以促消化。
应采用少量多餐的原则，并注意进食肠内营养制剂的“三度”以减少进食后的不耐受反应，即：温度，与皮肤温度相似即可；速度，每次口服或管饲不宜超过200毫升，速度不宜过快；浓度，不宜超过25%，一般可按肠内制剂上的说明配制，粉剂的肠内制剂与兑水的体积比例一般为1:4~1:6。
上述这些手段或多或少地改变了病人原先的膳食习惯，并在实施的初期可能使病人感到不便。病人向亲友诉说自己的感受并获得他们的帮助，或许有利于克服这些不便。病人自身的努力及其亲友的帮助与配合，显然是营养治疗得以延续的根本保证，而舒适温馨的就餐环境则有助于增进营养治疗的效果。
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