时间：2023-04-10 08:40:09 编辑：梦霞
我是孕妇，医生说我的子宫相对较低，不适合正常分娩，适合剖腹产，但我非常希望能分娩。我身体各方面都很好。我能在像我这样的条件下自然分娩吗？一位焦虑的孕妇在你的信中提到“医生说我的子宫相对较低”可能是错误的。医生应该说你怀孕的胎盘相对较低，胎盘的下边缘相对靠近子宫口。目前，医院的超声检查可以清楚地显示妊娠期间子宫壁、胎儿先露部位、胎盘和子宫颈的位置。b超(尤其是阴道b超)可以更准确地确定胎盘边缘和宫颈内口之间的关系。怀孕28周后，胎盘附着在子宫的下段，甚至胎盘的下边缘到达或覆盖子宫颈内开口，其位置低于胎儿的先露部分，称为前置胎盘。
前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠和分娩晚期大出血的常见原因。b超诊断前置胎盘时必须注意孕周数。在妊娠前28周的妊娠中期，胎盘占据子宫壁面积的一半，因此胎盘有更多的机会接近或覆盖宫颈内口。在妊娠28周后的妊娠晚期，胎盘占据的面积减少到1/3或1/4。子宫下段的形成和延伸增加了子宫颈内开口和胎盘边缘之间的距离，因此最初位于子宫下段的胎盘可以随着子宫向上移动而变成正常位置的胎盘。因此，许多学者认为，如果在妊娠中期发现前置胎盘，不应将其诊断为“前置胎盘”，而应称为“前置胎盘状态”。b超应该每4周左右检查一次。
如果有阴道出血，应提前进行b超检查，以便医生能及时进行适当的治疗。如果诊断为前置胎盘，且无阴道出血或仅有少量阴道出血，则在确保孕妇安全的前提下，妊娠周应尽可能延长至36周。由于妊娠35周后子宫生理收缩频率增加，前置胎盘出血率明显增加，对孕妇和胎儿的风险增加。因此，医生将检测前置胎盘孕妇妊娠36周的成熟胎儿肺，并选择剖宫产术在合适的时间终止妊娠。剖宫产术可在短时间内分娩胎儿，然后可尽快剥离胎盘，子宫收缩可通过子宫收缩加强子宫收缩，直视下可观察到子宫下段胎盘剥离面出血，使用药物或手术方法可准确止血，可防止分娩过程中和分娩后大出血。
值得一提的是，患有“前置胎盘”和“前置胎盘”的孕妇在整个怀孕期间应非常小心:禁止性交；不要受到外力的冲击或震动，例如骑摩托车或长时间下楼，甚至摔倒在地。不要因便秘而增加腹压，尤其是妊娠晚期胎儿很大时，不要坐在低凳上，以免因腹压增加导致子宫收缩导致前置胎盘和子宫壁过早分离而导致大出血。因此，建议您在妊娠晚期的适当时候提前住院分娩，并选择条件较好的大型医院和血库进行分娩。至于你能否顺利分娩，请听听医院医生的意见。
