时间:2023-05-21 05:02:21 编辑:婷云
想要顺利分娩的孕妇不应该想太多。他们应该准备好分娩,带着愉快的心情进入产房。顺利分娩没问题。然而,这必须确保产前检查做得很好。分娩是指从分娩开始到胎儿及其附属物从母亲完全分娩的过程。决定分娩的因素有三个,即生育力、产道和胎儿。如果这三个因素都是正常的,并且能够相互适应,胎儿就会自然顺利地通过阴道分娩,这就是正常分娩。将胎儿及其附属物推出子宫的力称为生育力。生产力包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力。子宫收缩性:分娩后子宫的反复收缩逐渐增加包含胎儿和羊水的袋(胎膜)中的压力,迫使宫颈管缩短直至消失,子宫开口扩张,胎儿外露部分下降。这和用手压气球是一样的原理。
随着压力的增加,胎膜从子宫壁上脱落,整个袋子将子宫开口张开,这就是所谓的胎儿细胞。子宫开放前后,胎儿无法承受压力而破裂,导致水破裂,胎儿可以顺利通过产道。子宫收缩是有规律的。正常收缩是子宫体不规则的节律性阵发性收缩。每次阵法收缩时,它总是从弱变强,持续一段时间,然后从强变弱,直到消失并进入间歇期。分娩开始时,子宫收缩持续约30秒,间隔约为5-6分钟。随着产程的进展,宫缩时间逐渐延长,间歇时间逐渐缩短。腹肌和膈肌的收缩力:腹肌和膈肌的收缩力(腹压)是分娩第二产程中胎儿的重要辅助力。
子宫完全打开后,胎儿暴露的部分下降到阴道。每当子宫收缩时,前羊水囊或胎儿先露部分压迫盆底组织和直肠反射引起排便,产妇主动屏住呼吸。这时,产妇的喉部被紧紧地关闭并向下压。腹肌和膈肌的强烈收缩增加了腹内压力,促进了胎儿的分娩。腹部压力在第二产程中最有效,尤其是在第二产程的后期,结合子宫收缩时。否则,它不仅没用,而且容易使产妇疲劳并引起颈部水肿,导致产程延长。第三阶段的腹部压力也能促进胎盘的输送。肛提肌收缩力:能帮助胎儿先露部分在盆腔内旋转。当胎儿的头枕部分暴露在耻骨弓下时,它也可以帮助胎儿的头部向上伸展并分娩。胎儿娩出后胎盘下降至阴道时,肛提肌的收缩力有助于胎盘的娩出。
胎儿分娩的通道叫做产道,它分为两部分:骨产道和软产道。骨产道是指真正的骨盆,是产道的重要组成部分。骨产道的大小和形状与分娩密切相关。软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和盆底软组织组成的管道。平时,不管胎儿能从哪里穿过缝隙。然而,一旦产程临近,软产道周围的肌肉和韧带会变得柔软和拉伸。此外,骨盆的耻骨联合将会松弛并略微张开。这是由于荷尔蒙的作用。这种变化是为了让胎儿在妊娠晚期顺利通过。胎儿能否顺利通过产道,除了生产力和产道的因素之外,还取决于胎儿的大小、位置和畸形。胎儿大小是合适的:当穿过产道时,几个头骨稍微重叠,使头部变小或变长,这被称为变形性。为了适应产道的曲线,胎儿自然旋转,这被称为回旋加速器。