时间:2023-12-06 14:01:44 编辑:克萱
临床表现\x0d\x0a常有颂族两种典型症状。一种为消瘦型,由于热能严重不足引起,小儿矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮肤推动弹性,头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为水肿型,由蛋白质严重缺乏引起,周身水肿,眼睑和身体低垂部位水肿,皮肤干燥萎缩,角化脱屑,或有色素沉着,头发脆弱易断和脱落,指甲脆弱有横沟,无食欲,肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型,介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。\x0d\x0a1.体格测量\x0d\x0a体格测量是评估营养不良最可靠的指标,目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更,它包括三部分。\x0d\x0a(1)体重低下儿童的年龄性别体重与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度体重低下,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度体重低下,此指标反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良,单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。\x0d\x0a(2)生长迟缓儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度生长迟缓,如低于参照人群的中位数减3个乎哗标准差为重度生长迟缓,此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。\x0d\x0a(3)消瘦儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比,低于中位减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度消瘦,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度消瘦,此指标反映岁樱行儿童近期急性营养不良。\x0d\x0a2.营养不良诊断标准\x0d\x0a(1)病史有较长期的膳食摄入不足,喂养不当,消化系统疾病,慢性消耗性疾病或低出生体重史。\x0d\x0a(2)分型表现能量营养不良者以消瘦为特征,蛋白质营养不良者以水肿为特征,既有体重明显下降又有水肿者为混合型。\x0d\x0a(3)临床分为三度Ⅰ度体重减低15%~25%,腹部皮褶厚度为0.8cm~0.4cm;Ⅱ度体重减低25%~40%,腹部皮褶厚度40%,腹部皮褶消失。\x0d\x0a(4)合并症常合并贫血、维生素A、B族和C缺乏及锌缺乏;重者生长发育停滞,全身各脏器和免疫功能紊乱。
常有两种典型症状。一种为消瘦型,由于热能严重不足引起,小儿矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮肤推动弹性,头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为水肿型,由蛋白质严重缺乏引起,周身水肿,眼睑和身体低垂部位水肿,皮肤干燥萎缩,角模吵衡化脱屑,或有色素沉着,头发脆弱易断和脱落,指甲脆弱有横沟,无食欲,肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型,介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。
1.体格测量
体格测量是评估营养不良最可靠的指标,目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更,它包括三部分。
(1)体重低下儿童的年龄性别体重与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标碰乎准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度体重低下,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度体重低下,此指标反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良,单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。
(2)生长迟缓儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度生长迟缓,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓,此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。
(3)消瘦儿童的身高和体重与同年龄、同性别旦做参照人群标准相比,低于中位减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度消瘦,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度消瘦,此指标反映儿童近期急性营养不良。
2.营养不良诊断标准
(1)病史有较长期的膳食摄入不足,喂养不当,消化系统疾病,慢性消耗性疾病或低出生体重史。
(2)分型表现能量营养不良者以消瘦为特征,蛋白质营养不良者以水肿为特征,既有体重明显下降又有水肿者为混合型。
(3)临床分为三度Ⅰ度体重减低15%~25%,腹部皮褶厚度为0.8cm~0.4cm;Ⅱ度体重减低25%~40%,腹部皮褶厚度<0.4cm;Ⅲ度体重减低>40%,腹部皮褶消失。
(4)合并症常合并贫血、维生素A、B族和C缺乏及锌缺乏;重者生长发育停滞,全身各脏器和免疫功能紊乱。
Ⅰ度营养不良:精神状态正常。体重低于正常15%25%,腹壁皮下脂肪厚度为0.4厘米0.8厘米,皮肤干燥,陆告身高不影响。
Ⅱ度营养不良:精神不振,烦躁不安,肌张力减弱,肌肉松驰,体重低于正常25%40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮肤苍白、干燥,毛发无光泽,身高较正常低。
Ⅲ度营养不尺唯良:精神萎靡,嗜睡与烦躁不安交替出现,智早困明力发育落后,肌肉萎缩,肌张力低下,体重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,额部出现皱纹,似老人样貌。皮肤苍白、干燥、无弹性,毛发干枯,身高明显低于正常,常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者出现营养不良性水肿。
平时多注意饮食调理,同是可服用恬橙营养包增加免疫。
典型症状
|干瘦型营养不良
●患者体重减轻,期下脂肪减少,明显消瘦。儿童表现为生长发育迟缓衡桥,体重较正常儿童明显降低,材
矮小。
●皮下脂肪减少,患者面颊凹陷,皮肤松弛、起皱,毛发干细发黄。
●患儿哭声低弱、动,反应迟钝,精神萎靡,体咐消猛温和血压略有下降,腹部凹陷。
●患者可出现饥饿泻,表现为排出多次、少量暗绿色粘液。反复呕吐腹泻可导致脱水和酸中毒。
●患者免疫力降低,容易合并各种感染,以呼吸道感染多见。
|恶性营养不良
●患者特征性表现为凹陷性水肿,初期仅下肢踝部出现凹陷性水肿,严重时可出现躯干部水肿和面部水肿,
甚至腹水。
●患者消瘦、肌肉萎缩、肌张力减低、四肢冰冷、表情淡漠、神情呆板、桥笑腹部膨大;患者毛发枯黄、易折
断、稀疏脱落且趾、指甲生长缓慢。
●食欲减退,容易发生反复性腹泻、呕吐,可伴随脂肪不耐受。
●心率减慢、血压偏低,恶性营养不良能严重危害婴幼儿的脑组织。
|继发性蛋白质能量营养不足
●患者体重减轻,皮下脂肪减少,儿童可见体格生长落后。
●表现出乏力、精神不振、呆板迟钝、皮肤干枯、弹性减弱等。
●特征性表现是水肿,多合并其他系统营养不良的表现。
营养不告睁宏良一般会出现脸色发黄、皮肤干燥缺乏弹性、身体疲劳无力,精神状态不好的症状,可以在饮食上进行袜册补充,饮食上早慎多吃一些维生素和微量元素比较高的蔬菜水果来补充营养,一定要保证充足的睡眠时间。
体重减轻,消瘦,脂肪含量减少;水肿,皮肤弹性减弱,贫血,头发干枯毛躁等
说不出的精神不振或者身体不舒服
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