时间:2024-06-13 13:32:19 编辑:橘璇
新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸之分。
1.新生儿生理性黄疸
出生后2~3天,有些新生儿的皮肤开始发黄,甚至眼球结膜、口腔黏膜也变黄,这是由于血液中胆红素增高造成的,通常7~10天后消退。黄疸出现时没有体温、体重、食欲及大小便的改变。生理性黄疸一般不需要治疗。
如果黄疸出现过早(生后24小时内)、程度过重、时间过长,超过2~4周,或黄疸退而复现,均应考虑病理性黄疸,必须及时就医诊治。
2.新生儿病理性黄疸
新生儿病理性黄疸是指因新生儿体内胆红素过高引起的,严重时可导致新生儿神经系统受损而引发胆红素脑病,影响新生儿的智力发育,是严重威胁新生儿健康的隐形杀手。
常见的几种类型包括溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于严重黄疸发生后12~48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗还可以完全恢复。
以下几点可以帮助家长判断新生儿是否属于病理性黄疸:
★生后24小时内出现黄疸。
★黄疸程度深。
★黄疸进展快,即在1天内加深很多。
★黄疸持续时间长,超过2~4周,且进行性加重;或黄疸消退后又出现。
★足月儿血清总胆红素超过220.6微摩尔/升(12.9毫升/分升),早产儿大于256.5微摩尔/升(15毫克/分升)。
宝宝得了黄疸以后,如果只是生理性黄疸,不需要治疗,几天可以自行退去。如果严重,则要明确病因,因为很多原因都会引起黄疸。如果溶血病引起的黄疸,能及早地使用免疫球蛋白。光疗是治疗普通黄疸最有效的办法。
如果是胆道闭锁引起的黄疸,需要及早地进行手术治疗了。
小儿黄疸首先要分清楚是生理性黄疸还是病理性黄疸,如果是生理性黄疸,黄疸值不是太高,一般情况下不需要治疗,只需要多观察。如果是病理性黄疸,可以口服妈咪爱或者是茵栀黄药物进行治疗。如果黄疸值较高的话,需要到当地医院儿科进行照蓝光治疗。
黄疸应及时到医院就诊,明确黄疸的病因,及早治疗,这是最关键的。要跟溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸相鉴别,用药就是激素用药和免疫抑制,用于自身免疫性溶血黄疸首选药物。
黄疸的治疗方法有:一、光疗法,通过光疗加快黄疸的排泄。二、药物治疗,促进黄疸的消除。三、中药,也可以达到退黄的目的。四、还有激素、血浆置换,可以使黄疸减退,恢复胆红素的正常状态。
初生儿出现黄疸可以用奶粉喂养代替母乳喂养,等到孩子的黄疸逐渐消失,可以继续母乳喂养。同时,注意让孩子多喝水。如果上面方法孩子的黄疸依旧不间断、不退,建议到正规医院儿科诊治。可以采用蓝光照射的方法治疗。严重的时候需要换血治疗。
小孩子身体出现黄疸症状,有可能是小孩子身体血液胆红素的含量升高引起的黄疸症状,一般是小孩子肝胆方面的疾病反应引起的病理性黄疸症状,根据小孩子的临床表现及时使用调节身体肝胆方面的疾病的药物进行治疗,使用控制身体黄疸的药物进行改善临床表现症状。
如果孩子出生半个月以内黄疸属于生理性黄疸,不要着急,一般生理性黄疸,半个月左右就会消退了,如果黄疸持续时间比较长,应该去医院检查一下,化验一下黄疸指数,必要的时候药物治疗或者是蓝光治疗,一定要把黄疸控制住,如果太高了了有可能对脑部损伤
蓝光治疗在临床上主要适用于新生儿病理性黄疸,比如溶血性黄疸,临床效果良好,而且副作用相对较少。它可以使血中的间接胆红素发生转化,通过尿液排出体外。不过在蓝光照射的时候,还应当注意遮盖生殖器以及眼睛,以免造成损害。而在蓝光照射的过程中,还应当注意补充水分、微量元素,加强对皮肤的护理。
成人出现黄疸是可以服用药物来进行治疗的,很多黄疸都是由于胆红素明显的偏高所引起的,还有一些是因为肝脏方面的疾病,也是会导致黄疸的发生,比如出现肝硬化也是会引起黄疸的,所以是需要针对病因进行治疗,消除黄疸的效果也会比较好一些。
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