时间:2024-06-14 02:45:26 编辑:漫春
外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道,全长约2.12.5cm。外1/3为软骨部,内2/3为骨性部。 外耳道的狭窄包括先天性的和后天性的。外耳炎也会引起外耳道狭窄。先天性外耳道狭窄及闭锁是胚胎发育障碍,是由第一腮沟和第一、二腮弓后部的发育畸形所致。后天性外耳道狭窄及闭锁常因外耳道烧伤、炎症、肿瘤、外伤及手术等引起。弥漫性外耳炎由革兰氏阴性菌如大肠杆菌,绿脓杆菌或普通变形杆菌;金黄色葡萄球菌;或很少为真菌等所引起。外耳道疖常由金黄色葡萄球菌所致。一些人(如有过敏反应,牛皮癣,湿疹或脂溢性皮炎者)特别易患外耳炎。诱发因素包括进水或各种刺激物如喷发剂或染发剂液进入外耳道和由于要拭净耳道导致耳损伤。通过上皮的脱屑,像传送带那样运动由鼓膜外面向外传送脱屑,进行外耳道的自身清洁。患者用棉签人为地清洁外耳道(拭耳),干扰了自身清洁机制。由于拭耳的方向和上皮脱屑活动的方向相反,可将碎屑向耳道内推入,促使脱屑聚集。脱屑和耵聍吸收进入外耳道的水,引起皮肤的浸软,为致病菌的侵入创造了条件。 先天性外耳道狭窄及闭锁与遗传或胚胎病有关。因此,孕妇要加强保健措施,特别在妊娠前3个月内应避免病毒感染(如风疹等)。 外耳畸形分为轻、中、重三种。轻者畸形轻,听力尚可,可不治疗。重者,因有内耳功能受损,不应手术治疗。中度者宜手术治疗,但手术难度大,易损伤面神经及迷路,甚至发生术后外耳道再度狭窄,故术前应有足够的认识。
婴幼儿外耳道湿疹是外耳道皮肤的变应性炎症,是由药物和过敏物质刺激诱发,初期皮肤呈红斑或粟粒状小丘疹,进一步发展成水疱,破溃后流出黄水样的分泌物。慢性湿疹主要症状是搔痒,外耳道的皮肤增厚,表皮脱屑结痂。
先天性脑血管狭窄是一种畸形。如果有手术指征应当实施手术治疗,如果不治疗可能造成脑部的血流不足,使脑细胞的血流量供应不足。当脑细胞缺血时间过长,脑细胞发生不可逆的损伤,然而有些不太严重的患者也可不用手术治疗,但是要在婴儿长大后进行康复训练,锻炼脑功能和机体功能。
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